Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A doença hemorroidária interna é caracterizada pelo aparecimento de cordões hemorroidários indolores acima da linha pectínea, e que podem sofrer prolapso. O paciente portador desta condição costuma queixar-se de sangramento vivo junto às fezes (hematoquezia) ou ao realizar a higiene local. É classificada em graus de acordo com sua visualização e redução, sendo as hemorroidas grau I aquelas que podem ser visualizadas na anuscopia, mas que não prolapsam; grau II quando ocorre prolapso com o esforço, mas se reduzem espontaneamente; grau III quando necessita de redução manual e por fim, grau IV, quando se mantém prolapsada e irredutível.
Alternativa A: INCORRETA. A dor é queixa comum nos casos de doença hemorroidária externa. Na interna, como mencionado na dica, a queixa é o sangramento.
Alternativa B: CORRETA. A hemorroidectomia de Milligan e Morgan é a técnica mais utilizada nas correções da doença hemorroidária interna, sendo sua característica manter a região aberta para que cicatrize em segunda intenção.
Alternativa C: INCORRETA. Mamilos internos de 2º e 3º graus respondem ao tratamento com ligadura elástica, que deve ser associada ao tratamento clínico (dieta rica em fibras, ingesta hidrica adequada, uso de laxantes quando necessário).
Alternativa D: INCORRETA. Conforme mencionado na dica, as hemorroidas grau 2 são aquelas em que corre o prolapso, mas este se reduz espontaneamente.
Alternativa E: INCORRETA. As hemorroidas internas grau 3 são aquelas cujo prolapso pode ser reduzido manualmente.
Resposta correta, letra B.