Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: Miomas são proliferações de células musculares lisas do miométrio, hormônio-dependentes. São muito comuns em mulheres no menacme, a maioria é completamente assintomático e é frequente a redução espontânea dos tumores após o climatério. Podem manifestar-se clinicamente com dor, massa abdominal, sensação de peso, sangramento uterino anormal e infertilidade. Vamos revisar um pouco sobre a terapêutica dessa patologia:

Alternativa A: INCORRETA - não há indicação cirúrgica formal para leiomiomas sem repercussão clínica/assintomáticos, independentemente do tamanho
Alternativa B: INCORRETA - o potencial de degeneração sarcomatosa é excepcionalmente pequeno, não justificando a histerectomia sistemática
Alternativa C: CORRETA - a goserrelina é um agonista do GnRh que após um período inicial de estímulo regula negativamente os receptores e inativa o eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Isso leva à redução marcada dos níveis de estrogênio e consequentemente do leiomioma, por privação hormonal. É uma terapia ponte para a cirurgia, uma vez que não pode ser utilizada por longos períodos já que causa uma menopausa induzida por droga
Alternativa D: INCORRETA - a goserrelina causa redução do volume do mioma enquanto é utilizada, mas não altera a progressão da doença - quando é suspensa a produção hormonal volta ao normal e a lesão continua a crescer

Resposta correta, letra C