Dica do autor: Disgerminoma é um tumor germinativo ovariano, correspondente ao seminoma testicular. Surge a partir de células germinativas primordiais e é mais frequente em adolescentes e mulheres jovens. O comportamento biológico é maligno, mas o prognóstico costuma ser favorável quando diagnosticado precocemente, pois responde bem a tratamento cirúrgico (com preservação de fertilidade quando possível) e terapias adjuvantes como quimioterapia à base de platina; historicamente mostrou sensibilidade à radioterapia, embora hoje a quimioterapia seja a base em situações avançadas. Dos marcadores, o LDH pode estar elevado e alguns disgerminomas contêm células sinciciotrofoblásticas que produzem beta-hCG em níveis modestos; contudo, não se trata de neoplasia com expressão endócrina proeminente como os tumores de célula da granulosa ou os de Leydig. O pulo do gato é bater o olho no contexto clínico (mulher jovem, massa adnexal, possível elevação de LDH) e lembrar que é a versão ovariana do seminoma — ou seja, tumor germinativo maligno com bom índice de cura.

Alternativa A: INCORRETA. Disgerminomas não são caracterizados por importante expressão endócrina. Embora possam, raramente, apresentar células que liberem beta-hCG, isso é secundário e em níveis geralmente baixos. Tumores com função hormonal marcante no ovário são outros grupos (ex.: granulosa — estrogênios; Sertoli–Leydig — androgênios). Logo, a alternativa exagera a atividade endócrina dos disgerminomas.

Alternativa B: INCORRETA. Disgerminoma é o equivalente feminino do seminoma testicular, não do tumor de células de Leydig. Os tumores de Leydig (no testículo) são neoplasias da estroma sexual que frequentemente produzem andrógenos; já o disgerminoma é de origem germinativa. Confundir os dois é um erro clássico — um é germinativo, o outro é estromal/endócrino.

Alternativa C: CORRETA. Disgerminomas são, de fato, tumores malignos de células germinativas do ovário. Têm potencial invasivo e metastático, exigem manejo oncológico apropriado e são tratados com cirurgia e, quando indicado, quimioterapia. Apesar da malignidade, apresentam boa resposta ao tratamento e prognóstico favorável nas fases iniciais.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que são radiorresistentes é equivocado. Tradicionalmente, disgerminomas/seminomas são radiossensíveis; na prática atual a radioterapia foi bastante substituída pela quimioterapia em muitos casos, mas a sensibilidade à radiação é reconhecida. Portanto, não se pode classificar como radiorresistentes.

Alternativa E: INCORRETA. Disgerminomas não são tumores benignos. Apesar de comportamento muitas vezes favorável, tratam-se de neoplasias malignas que requerem estadiamento e tratamento oncológico. Chamar de benigno dá uma falsa sensação de segurança.

Resposta: Alternativa C