Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: Os subtipos 6, 11, 16 e 18 do HPV são responsáveis pelas verrugas genitais e os 16, 18 e 31, entre outros, apresentam alto risco oncogênico. De acordo com a forma da lesão verrucosa e sua localização, costuma-se classificá-las em: verrugas vulgares, planas, filiformes, plantares e genitais. As vulgares ocorrem em qualquer área do corpo, mas são mais encontradas nos membros e, em particular, em dedos das mãos, cotovelos e joelhos. Elas podem estar junto às unhas e serem chamadas de verrugas periungueais que geralmente trazem muito desconforto e são de difícil tratamento. As verrugas planas são representadas por múltiplas pápulas cor da pele ou discretamente hipo ou hipercrômicas, achatadas, localizadas sobretudo na palma e no dorso das mãos e na região frontal. Essas são mais frequentes nos adolescentes. As verrugas filiformes costumam representar elementos únicos ou duplos que aparecem perpendicularmente à superfície cutânea principalmente em face e, sobretudo, na região perinasal ou perioral. Elas também são mais comuns na adolescência. As verrugas plantares ocorrem na planta dos pés como o próprio nome sugere. Elas apresentam superfície irregular com área periférica amarelada e endurecida (hiperqueratose) ao redor de uma área central. Com frequência podem ser vistos pontos mais escuros que correspondem a pequenos vasos sanguíneos trombosados. Elas costumam ser dolorosas de modo a dificultar a deambulação. As verrugas genitais estão localizadas nas mucosas genital e anal que se apresentam como pápulas vegetantes, róseas e com aspecto de "couve-flor". São muitas as possibilidades terapêuticas que vão desde a aplicação tópica de medicamentos até procedimentos mais complexos realizados por médicos experientes e em local apropriado.
Alternativa A: INCORRETA. As verrugas plantares são bem dolorosas sendo seu primeiro sintoma observado a dor ao deambular.
Alternativa B: INCORRETA. As formas de transmissão são: heteroinoculação (por contato não sexual com o cuidador durante o banho ou troca de fraldas); autoinoculação (transmissão a partir de outros local da pele ou mucosas pela própria criança); abuso sexual; transmissão perinatal ou pré-natal; transmissão por fômites.
Alternativa C: INCORRETA. As verrugas planas costumam tem até 5 mm de diâmetro e localizam-se sobretudo na palma e no dorso das mãos e na região frontal.
Alternativa D: INCORRETA. Pela sua localização, as verrugas periungueais apresentam quadros de inflamação de forma comum.
Alternativa E: CORRETA. Conforme dica do professor.

Resposta correta, letra E.