Dica do autor: A cicatrização é um processo dinâmico e ordenado, com fases sobrepostas: hemostasia, inflamação, fase proliferativa e remodelamento. O pulo do gato para responder rápido: na fase inicial — a inflamatória — quem chega primeiro e domina são os neutrófilos. Eles são recrutados em minutos a horas pelas quimiocinas e complementos, atuam fagocitando bactérias e detritos, liberam enzimas e espécies reativas para desbridamento químico e sinalizam a chegada dos macrófagos. Em regra, os neutrófilos predominam nas primeiras 24–48 horas; depois diminuem à medida que os macrófagos assumem a limpeza e a transição para reparo. Linfócitos, plasmócitos, fibroblastos e células epiteliais têm papéis importantes, mas aparecem ou se tornam predominantes em momentos posteriores: linfócitos/plasmócitos em respostas imunes mais tardias ou processos crônicos; fibroblastos na fase proliferativa para depositar matriz e colágeno; e queratinócitos (células epiteliais) migram para reepitelizar a superfície. Fique ligado: excesso prolongado de neutrófilos pode atrasar a cicatrização por inflamação crônica — não é só quantidade, é tempo e controle.

Alternativa A: INCORRETA. Os linfócitos participam mais tardiamente da resposta inflamatória, quando já há a fase de defesa adaptativa ou em processos crônicos. Eles não são as células predominantes na fase inicial da cicatrização — costumam aparecer depois dos neutrófilos e macrófagos, modulando a resposta imune e a reparação.

Alternativa B: INCORRETA. Plasmócitos (células produtoras de anticorpos) são indicativos de inflamação crônica ou resposta humoral ativa. Não fazem parte do contingente celular predominante nas primeiras horas/dias de uma ferida aguda; aparecerem normalmente mais tardiamente e em contextos específicos.

Alternativa C: INCORRETA. Fibroblastos são fundamentais para a fase proliferativa: sintetizam matriz extracelular, colágeno e facilitam a contração da ferida. Porém, seu pico de atividade ocorre dias após a lesão (tipicamente a partir do 3.º dia em diante), não na fase inflamatória inicial em que os neutrófilos predominam.

Alternativa D: CORRETA. Neutrófilos são as células mais prevalentes na fase inicial da cicatrização. Chegam rapidamente ao local pela quimiotaxia, fazem fagocitose de microrganismos e detritos, e liberam mediadores que preparam o terreno para os macrófagos e para a transição à fase proliferativa. Na prática, bater o olho: infeção ou inflamação aguda = neutrófilos na frente.

Alternativa E: INCORRETA. Células epiteliais (queratinócitos) são responsáveis pela reepitelização e migram para cobrir a superfície da ferida principalmente durante a fase proliferativa. Não são predominantes na fase inicial de inflamação — aparecem depois, quando o leito da ferida já está preparado.

Resposta: Alternativa D