Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A síndrome nefrótica ocorre em decorrência de dano a barreira de filtração glomerular levando a um aumento de sua permeabilidade. Esse aumento de permeabilidade resulta em perda de proteinúria maciça que leva à queda da albumina no sangue (hipoalbuminemia). O resto é consequência desses achados. A anasarca é decorrente da queda da pressão oncótica levando ao extravasamento de plasmas para o interstício (teoria do underflow) associado a maior reabsorção de sódio pelos rins (teoria do overflow). A dislipidemia é decorrente da maior liberação de apolipoproteínas pelo fígado para tentar compensar a queda da pressão oncótica. Por último, a lipidúria é decorrente da combinação de dislipidemia com aumento da permeabilidade glomerular pela própria causa da síndrome nefrótica. Portanto, laboratorialmente, é critério obrigatório ter proteinúria em faixa nefrótica (> 3,5 g/24 horas para adultos e > 50 mg/kg/24 horas para crianças) associado a hipoalbuminemia (< 3,5 g/dL ou < 3,0 g/dL a depender da referência laboratorial).
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar da hipoalbuminemia ser um critério obrigatório, a proteinúria é mais importante, pois é justamente o que causa a hipoalbuminemia. Além disso, esse não é o valor de corte para hipoalbuminemia.
Alternativa C: INCORRETA. ASLO é um exame para avaliar infecção recente por estreptococos.
Alternativa D: INCORRETA. A dosagem do complemento sérico não tem relação com a definição de síndrome nefrótica. É um exame útil em várias situações clínicas, porém, em nefrologia, é mais importante para classificar a síndrome nefrítica.
Alternativa E: INCORRETA. A urocultura não tem relação com síndrome nefrótica.

Resposta correta, letra A.