Dica do autor: Os geo-helmintos são nematódeos cujo ciclo biológico apresenta uma etapa no solo, onde ovos ou larvas evoluem até se tornarem infectantes. A transmissão pode ocorrer por ingestão de ovos embrionados, como em Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura, ou por penetração ativa de larvas pela pele, como nas infecções por Ancylostoma duodenale, Necator americanus e Strongyloides stercoralis. Entre as manifestações clínicas, destaca-se a anemia ferropriva associada principalmente às ancilostomíases, pois os vermes adultos aderem à mucosa intestinal e provocam perda crônica de sangue. O diagnóstico é realizado principalmente pelo exame parasitológico de fezes, mas sua sensibilidade varia conforme o parasito, a carga parasitária, o número de amostras e a técnica empregada.

Alternativa A: INCORRETA. A anemia ferropriva não está diretamente relacionada ao Ascaris lumbricoides nem ao Enterobius vermicularis. Os principais agentes associados à perda intestinal crônica de sangue são Ancylostoma duodenale e Necator americanus, que se fixam à mucosa do intestino delgado e se alimentam de sangue. O Ascaris pode causar desnutrição e complicações obstrutivas, enquanto o Enterobius provoca principalmente prurido perianal.

Alternativa B: CORRETA. A infecção pelos geo-helmintos ocorre principalmente por duas vias: oral, mediante ingestão de ovos infectantes, ou cutânea, por penetração ativa de larvas presentes no solo. Assim, diferentes formas infectantes podem alcançar o hospedeiro de acordo com a espécie envolvida.

Alternativa C: INCORRETA. Embora Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator americanus, Ancylostoma duodenale e Strongyloides stercoralis sejam classificados como geo-helmintos, o Enterobius vermicularis não depende obrigatoriamente do solo para completar sua transmissão. Seus ovos tornam-se infectantes rapidamente na região perianal, permitindo transmissão direta entre pessoas e autoinfecção.

Alternativa D: INCORRETA. O exame direto de fezes frescas não detecta todas as parasitoses e apresenta sensibilidade limitada, especialmente quando a carga parasitária é baixa. Muitas vezes são necessárias amostras seriadas e técnicas específicas de concentração ou pesquisa de larvas, como os métodos de Hoffman, Baermann-Moraes ou Rugai.

Resposta: Alternativa B