Dica do autor: O cuidado imediato com o recém-nascido tem dois objetivos claros: garantir estabilidade fisiológica (termorregulação, respiração e circulação) e favorecer vínculo e amamentação precoce. O pulo do gato é priorizar medidas simples e eficazes: secar e aquecer o RN, contato pele a pele com a mãe, estímulo à pega precoce e evitar intervenções desnecessárias que possam atrasar esse processo. A aspiração rotineira de boca e nariz em RN vigorosos não traz benefício e pode até causar bradicardia e queda do tônus; o banho precoce favorece perda térmica e tira a proteção natural do vernix; já a administração de vitamina K por via intramuscular é a medida mais eficaz para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido e é recomendada rotineiramente. Em resumo: priorize calor, contato e amamentação, evite procedimentos desnecessários e proteja com vitamina K quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. Pelo contrário: o contato pele a pele na primeira hora é fortemente recomendado em RN a termo e clínicamente estáveis. Esse contato reduz perda de calor, estabiliza glicemia e frequência cardíaca, favorece a adaptação respiratória e aumenta a chance de sucesso na amamentação. Dizer que não é recomendado por risco de acidose metabólica é equivocado — quando bem conduzido (secar, aquecer e posicionar adequadamente) o pele a pele evita justamente a hipotermia e suas complicações.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que afirma, recomenda-se adiar o banho por pelo menos algumas horas — frequentemente até 24 horas — em partos de risco habitual sempre que possível. O banho precoce aumenta risco de hipotermia e retira o vernix, que tem funções protetoras. Adiar o banho ajuda na termorregulação, no estabelecimento do vínculo e na colonização benigna da pele.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa é falsa: a administração profilática de vitamina K por via intramuscular (dose única) é recomendada para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido. Essa é uma medida de grande impacto para reduzir sangramentos na primeira semana e nas formas tardias. A não utilização rotineira sem justificativa clínica ou recusa informada da família não está indicada.

Alternativa D: CORRETA. Exato — não se recomenda aspiração rotineira de boca e nariz em recém-nascidos vigorosos com líquido amniótico claro e respiração/respiração espontânea. A sucção indiscriminada não melhora desfechos e pode causar bradicardia, queda de saturação e lesão. A aspiração deve ser reservada para RN com obstrução das vias aéreas ou não vigorosos que necessitem de ventilação e manobra de reanimação.

Alternativa E: INCORRETA. Também errado: colocar o RN ao peito o mais cedo possível, em contato pele a pele, é recomendado quando o bebê e a mãe estão clinicamente estáveis e a mãe deseja. Não é necessário esperar pelo banho ou pelo exame do pediatra para a primeira tentativa de pega — pelo contrário, adiar sem justificativa atrapalha o início da amamentação e o vínculo.

Resposta: Alternativa D