Dica do autor: O pulo do gato na vacina contra rotavírus é entender que ela é uma vacina oral, com vírus vivos atenuados, cujo objetivo principal é prevenir formas moderadas a graves de diarreia e, principalmente, hospitalizações e óbitos. Existem basicamente duas formulações comerciais: uma monovalente de origem humana (esquema em duas doses) e outra pentavalente, produzida por reassortamento humano-bovino (esquema em três doses). A decisão sobre qual esquema adotar na prática clínica passa por janelas de idade bem definidas — por causa de um pequeno aumento do risco de invaginação intestinal associado à administração tardia — e pela eficácia maior na prevenção de doença grave quando a vacinação é feita precocemente na vida. Fique ligado: a eficácia varia conforme a região e condições locais, sendo maior para prevenção de formas graves do que para qualquer diarreia por rotavírus. Contraindicações importantes incluem história prévia de invaginação intestinal, imunodeficiência primária grave e reação alérgica grave à dose anterior ou a componentes da vacina. No fim das contas, bater o olho e saber: se a pergunta fala em primeira dose entre 6 e 14 semanas, está lembrando justamente dessa janela que reduz riscos e maximiza benefício.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição mistura características das duas vacinas disponíveis. A vacina pentavalente (reassortante humano-bovino) existe, mas não é a formulação monovalente humana que foi adotada inicialmente no Programa Nacional de Imunizações em 2006. Dizer apenas "é pentavalente, obtida de rotavírus humano e bovino" generaliza e erra ao aplicar essa característica a todas as vacinas contra rotavírus; há formulação monovalente humana (esquema em duas doses) e formulação pentavalente (esquema em três doses), então a afirmativa, como colocada, está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A recomendação de início da vacinação na faixa etária entre seis e 14 semanas de vida é o detalhe-chave. Essa janela busca vacinar precocemente, quando o risco de diarreia grave por rotavírus é iminente, e também minimizar o risco — pequeno, porém real — de invaginação intestinal associado à vacina quando administrada em idades mais avançadas. No Brasil, o esquema adotado para a vacina monovalente foi justamente com início entre 6 e 14 semanas, respeitando as janelas de segurança e eficácia.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que as vacinas orais são de vírus vivos atenuados, mas a proteção não é tão absoluta quanto "98% contra todas as formas de diarreia" como a afirmação sugere. A proteção é mais robusta para formas moderadas a graves e para redução de hospitalizações e mortes; a eficácia contra qualquer episódio de diarreia por rotavírus é menor e varia por cenário epidemiológico. Comparar numericamente com a vacina do sarampo (que tem eficácia muito alta para prevenir sarampo) e atribuir 98% de proteção global para todas as formas de diarreia é exagero e incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. O esquema em três doses (aos dois, quatro e seis meses) corresponde à vacina pentavalente (reassortante humano-bovino) utilizada em alguns países, mas não descreve o esquema adotado em 2006 no Programa Nacional de Imunizações brasileiro, que utilizou a formulação monovalente com esquema em duas doses. Portanto, afirmar que a vacina deve ser administrada em três doses aos 2, 4 e 6 meses, como regra geral no contexto da questão, está incorreto.

Resposta: Alternativa B