Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Novos estudos afirmam que hérnias pequenas e assintomáticas podem ser tratadas de maneira conservadora. No entanto, a maioria das literaturas afirmam que o tratamento das hérnias deve ser cirúrgico devido ao risco de encarceramento.
Alternativa A: CORRETA. As mulheres têm maior risco de recorrência do que homens após reparos abertos devido à maior ocorrência de hérnias femorais. Além disso, as recidivas estão mais associadas a correção com técnica que não usa telas e pacientes com comorbidades como diabetes, infecções locais e tabagismo.
Alternativa B: INCORRETA. Dentre as técnicas que não usam tela, a técnica de Shouldice é a que apresenta menor índice de recidiva. A técnica de Bassini apresenta altos índices de recidiva.
Alternativa C: INCORRETA. A maioria das literaturas afirma que hérnias inguinais devem ser operadas para evitar complicações como encarceramento e obstrução do intestino delgado. Entretanto, estudos recentes têm demonstrado que em pacientes selecionados e sem sintomas, a conduta conservadora é segura.
Alternativa D: INCORRETA. Não há consenso sobre a melhor abordagem em hérnias recidivadas. No entanto, a maioria das literaturas defendem que a opção cirúrgica na recidiva da hérnia inguinal deve ser diferente da realizada inicialmente.

Resposta correta, letra A.