Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Trata-se de uma questão que apresenta um paciente com fatores de risco para doenças tromboembólicas (hipertenso, tabagista, diabético, e um duplex scan de carótidas com ateromatose bilateral). No enunciado, foi citado um episódio transitório de disfunção neurológica, com tomografia computadorizada de crânio sem alterações. Pensando em um caso onde o retorno das funções neurológicas se dá em determinado espaço de tempo, tem-se a suspeita de um Ataque Isquêmico Transitório (AIT), mesmo considerando que a questão utilizou um período de 6 horas para definir a melhora, ainda é a melhor suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. O paciente apresenta glicemia capilar de 86 mg/dL, não caracterizando, portanto, um episódio hipoglicêmico (<70mg/dL).
Alternativa B: INCORRETA. Em caso de AVE hemorrágico, a TC de crânio apresentaria a hemorragia, mesmo precocemente. O paciente da questão apresentou TC sem alterações.
Alternativa C: INCORRETA. O AVE trombótico é o diagnóstico diferencial dessa questão, considerando que em sua fase inicial, a TC de crânio aparece sem alterações. No entanto, o que se deve considerar nessa questão é o retorno espontâneo da função neurológica, que não ocorre com um AVE.
Alternativa D: CORRETA. O AIT é a principal suspeita no caso, considerando que é um paciente com fator de risco (inclusive com alteração em doppler de carótida), que apresenta súbita alteração de função neurológica, com retorno espontâneo.

Resposta correta, letra D.