Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a porta de entrada do SUS para a Atenção Básica e atua com base na longitudinalidade, integralidade e territorialidade. O pulo do gato é entender que a ESF não presta só atendimento pontual: ela precisa conhecer o território e as famílias que tem sob sua responsabilidade — quem são, quais são os padrões de adoecimento, as condições socioeconômicas, os fatores de risco e vulnerabilidades. Esse conhecimento epidemiológico e sociodemográfico orienta o planejamento das ações, a priorização de intervenções, o trabalho em equipe multiprofissional, as visitas domiciliares, as ações de promoção e prevenção e a articulação com a rede de atenção. Em suma, a ESF deve mapear a realidade local para intervir de forma proativa, equitativa e resolutiva, integrando cuidados programados e acolhendo a demanda espontânea, sempre buscando coordenar o cuidado dentro do SUS.

Alternativa A: CORRETA. Identificar a realidade epidemiológica e sociodemográfica das famílias adscritas é, exatamente, uma das atribuições centrais das equipes de Saúde da Família. Esse processo — chamado de territorialização e cadastro das famílias — permite conhecer perfis de risco, prevalência de agravos, condições sociais e hábitos de vida, o que orienta o planejamento de ações individuais e coletivas, estratificação de risco, visitas domiciliares e priorização de intervenções de promoção, prevenção e cuidado continuado.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de atender somente às demandas programadas é equivocada. A ESF atua tanto com ações programadas (p.ex., acompanhamento de hipertensão e diabetes, vigilância vacinal, visitas domiciliares) quanto com acolhimento da demanda espontânea. A integralidade e a acessibilidade exigem que a equipe responda a problemas agudos e crônicos, façam acolhimento e articulem-se com a rede, não ficando restrita apenas ao que está previamente agendado.

Alternativa C: INCORRETA. Territorialização é, de fato, parte do trabalho da ESF, mas o objetivo não é estratificar classes sociais para dirigir ações educativas apenas aos menos favorecidos. O intuito é conhecer o território em profundidade — características populacionais, determinantes sociais, equipamentos disponíveis — para planejar ações proporcionais às necessidades e promover equidade. Reduzir a territorialização a uma “triagem social” e a direcionamento exclusivo às populações vulneráveis é simplificar demais e contrariar o princípio da integralidade.

Alternativa D: INCORRETA. Referenciar usuários para a rede é função da ESF, mas isso não significa encaminhar rotineiramente ao setor privado se o serviço público estiver sobrecarregado. A prioridade é a regulação e a articulação com a rede pública de atenção, garantindo acesso e continuidade do cuidado no SUS. Encaminamentos ao setor privado só ocorrem em situações muito específicas e mediante dispositivos legais ou escolha informada do usuário, não como regra quando o serviço público estiver com limitações.

Alternativa E: INCORRETA. Exigir carta de referência como condição para atendimento contraria o princípio de acessibilidade da Atenção Básica. A ESF deve acolher usuários, fazer o vínculo, oferecer atendimento e só utilizar a referência e contrarreferência quando necessárias para coordenação do cuidado com outros níveis de atenção. Limitar o acesso apenas a quem apresenta referência iria prejudicar a resolutividade e o acolhimento imediato.

Resposta: Alternativa A