Dica do autor: A normotermia neonatal é um dos pilares fundamentais da reanimação neonatal, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). A perda de calor no recém-nascido (RN) pode ocorrer por condução, convecção, radiação e evaporação, sendo essencial a adoção de medidas preventivas para manter a temperatura axilar entre 36,5°C e 37,5°C.

O risco de hipotermia é especialmente preocupante em prematuros, podendo levar a hipoglicemia, acidose metabólica e aumento da mortalidade neonatal. Dentre as principais estratégias recomendadas estão: pré-aquecimento da sala de parto, uso de campos aquecidos, fonte de calor radiante, touca plástica e saco plástico para prematuros.

Alternativa A: INCORRETA. A temperatura axilar recomendada para recém-nascidos deve ser mantida entre 36,5°C e 37,5°C, conforme as diretrizes da SBP e da American Academy of Pediatrics (AAP). O limite de 36°C mencionado na alternativa é abaixo do ideal e pode indicar hipotermia leve, comprometendo a estabilidade térmica do RN.

Alternativa B: CORRETA. Para reduzir perdas térmicas, quando há indicação de manobras de reanimação neonatal o RN deve ser levado à mesa de reanimação envolto em campos aquecidos e imediatamente colocado sob uma fonte de calor radiante. Essa estratégia evita perdas térmicas por convecção e evaporação, garantindo a normotermia e prevenindo complicações associadas à hipotermia.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a touca plástica e o saco plástico sejam essenciais para prematuros, não estão indicados para todos os recém-nascidos. Esses dispositivos são recomendados principalmente para RNs com menos de 34 semanas de idade gestacional, pois ajudam a reduzir a perda de calor por evaporação, comum nessa população vulnerável.

Alternativa D: INCORRETA. A temperatura ideal da sala de parto deve ser mantida entre 23 e 26°C, especialmente para prematuros. O intervalo citado na alternativa (20 a 22°C) é inadequado, pois pode favorecer a hipotermia neonatal.

Resposta: Alternativa B.