Dica do autor: A migrânea (enxaqueca) é uma cefaleia primária recorrente e incapacitante, sendo uma das principais causas de atendimento em serviços de emergência. Ela se caracteriza por uma dor de cabeça unilateral, de intensidade moderada a severa, pulsátil e que piora com a atividade física habitual.

Além da dor, outros sintomas associados são náuseas, vômitos, fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade ao som). A crise pode durar de 4 a 72 horas e, em alguns casos, pode ser precedida por uma aura, que consiste em sintomas neurológicos transitórios, como escotomas, parestesias e até déficits motores.

O diagnóstico da migrânea é clínico, baseado nos critérios da International Headache Society (IHS). O tratamento envolve medidas abortivas, como analgésicos e triptanos, e profilaxia para casos frequentes ou graves, com betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes, entre outros.

Alternativa A: INCORRETA. A dor tipo aperto é característica da cefaleia tensional, e não da migrânea. Embora fotofobia e fonofobia possam ocorrer na migrânea, a cefaleia tensional não apresenta esses sintomas de forma proeminente.

Alternativa B: INCORRETA. A dor pulsátil é uma característica da migrânea, mas a hiperemia conjuntival e o lacrimejamento são sintomas típicos da cefaleia em salvas, uma cefaleia primária que acomete principalmente homens jovens e está associada a sintomas autonômicos ipsilaterais.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de náuseas e vômitos é comum na migrânea, mas a intensidade leve da dor não condiz com essa condição, que costuma ser moderada a severa e incapacitante.

Alternativa D: CORRETA. A migrânea se caracteriza por dor de intensidade moderada a severa, pulsátil e que piora com esforços físicos habituais, além de ser frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. Esses critérios são fundamentais para diferenciar a migrânea de outras cefaleias primárias.

Resposta: Alternativa D.

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