Dica do autor: Quando a banca pede “formas fundamentais de manutenção de boa saúde”, o foco é em medidas de promoção e prevenção que estão sob controle individual e coletivo e que evitam o aparecimento de doenças — ou seja, ações de prevenção primária e medidas dos determinantes sociais e ambientais da saúde. O pulo do gato aqui é separar o que é condição ou determinante (como genética) e o que são medidas práticas e efetivas de promoção da saúde (boa nutrição, ambiente seguro, evitar tabagismo/alcoolismo). A assistência médica é essencial — ninguém duvida — mas ela costuma entrar na esfera do acesso à saúde, do diagnóstico, tratamento e acompanhamento (prevenção secundária/terciária), não exatamente como a medida primordial para “manter” a saúde no sentido de promoção primária populacional.

Alternativa A: INCORRETA. Nutrição adequada é uma das bases da manutenção da saúde. Alimentação balanceada garante crescimento, função imune, prevenção de doenças crônicas não transmissíveis (diabetes, hipertensão, dislipidemias) e deficiências nutricionais. É uma medida de promoção da saúde que podemos classificar como primária e, portanto, fundamental.

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de doenças genéticas favorece um estado de saúde, mas cuidado: ela é mais uma condição/ determinante biológico do que uma “medida” que se aplica como estratégia de promoção. Mesmo assim, do ponto de vista da pergunta (o que contribui para boa saúde), a ausência de doenças genéticas é um fator que resulta em melhor saúde, então não é a alternativa que a banca quer como exceção aqui.

Alternativa C: CORRETA. Assistência e acompanhamento médicos são essenciais e fazem parte do sistema de saúde, mas representam ações de cuidado, diagnóstico, seguimento e tratamento — frequentemente secundárias ou terciárias na prevenção. A manutenção da saúde, no sentido de prevenção primária e promoção (evitar que a doença surja), apoia‑se mais em nutrição, estilo de vida e ambiente. Por isso, nesta questão a assistência médica é a exceção pedida: necessária, mas não a “forma fundamental” de manutenção da saúde no sentido estrito de medidas preventivas de base.

Alternativa D: INCORRETA. Controle da segurança ambiental (água potável, saneamento, controle de vetores, qualidade do ar e segurança ocupacional) é uma medida fundamental de promoção da saúde coletiva. Reduz doenças transmissíveis e exposições nocivas, sendo claramente um pilar para manter a população saudável.

Alternativa E: INCORRETA. Rejeição ao tabagismo e ao alcoolismo como estilo de vida saudável é uma medida de promoção da saúde de alto impacto: evita cânceres, doenças cardiovasculares, doenças respiratórias e inúmeros danos sociais e psicológicos. É, portanto, uma forma fundamental de manter a saúde.

Resposta: Alternativa C