Dica do autor: Na fase de maturação (ou remodelamento) a ferida passa por reorganização da matriz extracelular: há substituição progressiva de colágeno tipo III por colágeno tipo I, redução da atividade celular e vascularização, e ação dos miofibroblastos que promovem a contração da ferida. Esse processo pode durar meses e até um ano; a cicatriz vai afinando, clareando e ganhando resistência, mas nunca volta 100% ao estado original. O pulo do gato é entender que contração e remodelamento são fenômenos distintos porém concomitantes — contração é movimento do tecido por miofibroblastos, remodelamento é reorganização do colágeno. No fim das contas, a cicatriz tem função e aparência alteradas, sofre tração sobre tecidos adjacentes e sua resistência é reduzida em relação à pele íntegra.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação “Todas as feridas se contraem” não é a opção escolhida como errada na prova. Na prática, toda ferida tende a apresentar algum grau de contração porque os miofibroblastos atuam em quase todos os tipos de cicatrização; entretanto, a intensidade varia muito — feridas fechadas por intenção primária praticamente não apresentam contração clínica significativa, enquanto feridas por segunda intenção apresentam contração marcante. Ou seja, a frase é uma simplificação, mas não é a alternativa que responde ao item sobre a fase de maturação como a errada indicada pela banca.

Alternativa B: INCORRETA. A frase “Ao se contraírem pressionam tecido normal adjacente para a região da ferida” descreve corretamente o efeito mecânico da contração: os miofibroblastos geram força que aproxima bordas e pode deslocar tecidos vizinhos em direção ao leito da ferida. Esse fenômeno explica deformidades por cicatrização (encurtamentos, retrações) e por isso não é a alternativa considerada errada no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. “A função da região envolvida na cicatriz é alterada” é verdadeira: tecido cicatricial é estruturalmente diferente da pele normal (menor elasticidade, diferença na vascularização e nas anotações de anexos cutâneos), o que costuma levar a perda ou alteração de função — especialmente em áreas articulares ou de alta mobilidade. Portanto essa assertiva está correta e não é a errada pedida.

Alternativa D: INCORRETA. A frase “Em comparação com a pele não lesada a força tencil é de apenas 30% na cicatriz” foi colocada como alternativa verdadeira pela banca. O ponto-chave: a cicatriz apresenta força tencional reduzida em relação à pele normal. Valores absolutos variam entre fontes e dependem do tempo de maturação, mas a mensagem é que a resistência nunca retorna totalmente ao normal — há perda substancial da resistência, especialmente nos estágios iniciais. Por isso essa alternativa não é a errada solicitada pelo enunciado.

Alternativa E: CORRETA. “A cicatriz tem a sua forma definitiva com 72 dias de evolução.” Esta é a afirmativa errada — e por isso é a resposta do item. A maturação é um processo prolongado: embora mudanças visíveis ocorram nas primeiras semanas e meses, a remodelação do colágeno e a modificação final da cicatriz podem se estender por vários meses até um ano. Dizer que a forma definitiva está estabelecida aos 72 dias é enganoso; a cicatriz continua a evoluir muito além desse ponto.

Resposta: Alternativa E