Dica do autor: O pulo do gato para estadiar o câncer do colo é lembrar onde o tumor está (apenas no colo ou ultrapassou?) e o tamanho — principalmente nas provas que usam a classificação clínica clássica. Estágio I é doença confinada ao útero/cólon; dentro dele, IB significa tumor clinicamente visível ainda restrito ao colo. Na classificação tradicional usada em provas (a divisão histórica), a subdivisão por tamanho diferencia IB1 de IB2 em torno de 4 cm: IB1 é até 4 cm; IB2 é >4 cm. Paramétrio comprometido joga para IIB, invasão de vagina (segmento inferior) ou órgãos adjacentes muda para estágios mais altos (IIA, IVA, etc.), e presença de metástase à distância é IVB. No fim das contas, bater o olho no enunciado — tumor de 5 cm, sem comprometimento de paramétrio, sem extensão para vagina ou órgãos e sem metástase — leva direto para IB2 pela lógica do corte de 4 cm.

Alternativa A: CORRETA. Tumor de 5 cm, clinicamente restrito ao colo e sem comprometimento parametrial corresponde a estágio IB2 quando se utiliza a subdivisão por tamanho em que IB2 é definido por diâmetro >4 cm. Aqui não há invasão vaginal, parametrial ou de órgãos adjacentes, nem metástase à distância, então o enquadramento correto é IB2.

Alternativa B: INCORRETA. IIA é extensão para a vagina (parte superior) sem comprometimento do paramétrio. O enunciado diz explicitamente que não há doença na vagina, portanto não há base para IIA. Além disso, mesmo que houvesse envolvimento vaginal, IIA só seria considerado dependendo da presença/ausência e do tamanho do tumor conforme subdivisões; aqui a ausência de extensão vaginal elimina IIA.

Alternativa C: INCORRETA. IVA corresponde a invasão de órgãos adjacentes como bexiga ou reto (ou mucosas desses órgãos). O caso informa ausência de comprometimento de bexiga e reto, logo não há critério para IVA.

Alternativa D: INCORRETA. IIIB descreve tumor que se estende até a parede pélvica e/ou causa hidronefrose ou rim não funcionante. Não há relato de extensão até parede pélvica nem de hidronefrose no enunciado, por isso IIIB não se aplica.

Resposta: Alternativa A