Dica do autor: Após enchentes, a vigilância em saúde deve mirar doenças que têm relação direta com água contaminada, exposição a roedores e a solo/entulho, e acidentes por animais deslocados. O pulo do gato é saber diferenciar o que é risco iminente (aquático e por contato direto) do que é risco secundário. Leptospirose aparece com frequência porque a urina de roedores contamina águas e lama; hepatites de transmissão fecal-oral (sobretudo hepatite A) aumentam com perda da rede de saneamento e contaminação de água e alimentos; picadas e acidentes com animais peçonhentos (cobras, escorpiões, aranhas) ocorrem por deslocamento destes animais e pela movimentação de entulho; e o tétano surge por ferimentos sujos em ambiente com esporos no solo e detritos. Surveillance e ação imediata incluem vacinação (tétano), triagem e tratamento de feridas, acesso a água potável, saneamento provisório, uso de EPI na limpeza e campanhas de informação para reduzir exposições.

Alternativa A: INCORRETA. Hepatite e leptospirose estão certinhas na lista, assim como o tétano — todos plausíveis após enchentes. O problema aqui é a febre maculosa, que é transmitida por carrapatos e está mais associada a áreas rurais/áreas com presença de capivaras e carrapatos do que a enchentes em si; não é uma prioridade típica de vigilância pós-enchente. Então a alternativa falha por incluir uma doença que não costuma subir de maneira consistente após inundações.

Alternativa B: INCORRETA. Leptospirose e hepatite estão OK, mas febre amarela não é um evento clássico pós-enchente — seu vetor e ciclo envolvem mosquitos silvestres ou, em surtos urbanos raros, Aedes; não é a principal preocupação imediata em enchentes. Meningite pode ter aumento em situações de superlotação e baixa cobertura vacinal, mas também não é a prioridade imediata da vigilância sanitária logo após uma inundação, comparada às doenças listadas na alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatite, picadas de animais peçonhentos e tétano são plausíveis — porém a alternativa coloca hantavirose como risco comum pós-enchente. Hantavirose está ligada à exposição a excretas de roedores em áreas rurais e ao manejo de ambientes com roedores, podendo ocorrer em desastres, mas, na prática de vigilância em saúde pública após enchentes urbanas, a prioridade recai mais sobre leptospirose do que hantavirose. Assim, a composição desta alternativa não corresponde ao rol clássico de vigilância prioritária.

Alternativa D: INCORRETA. Leptospirose e hepatite entram bem, e hantavirose aparece de novo — possível em contextos específicos, mas não tão típica quanto os outros problemas. A inclusão de febre amarela, como explicado antes, não é condizente com a lista de vigilância imediata pós-enchente. Além disso, falta o item ‘‘picadas de animais peçonhentos’’ e o tétano, que são preocupações práticas e frequentes nesses cenários.

Alternativa E: CORRETA. Reúne as doenças/condições que, na prática e na vigilância, são prioridade: leptospirose (exposição à água/lama contaminada por urina de roedores), hepatite de transmissão fecal-oral (risco por água/ alimentos contaminados), acidentes por animais peçonhentos (mais picadas e escorpiões/cobras deslocados pelo alagamento) e tétano (ferimentos contaminados em ambiente com esporos). Essa combinação reflete os riscos imediatos que aumentam após enchentes e orienta ações de prevenção e resposta.

Resposta: Alternativa E