Dica do autor: Na prática clínica, pense em três princípios: 1) se não há registro confiável e não há cicatriz de BCG, a conduta é oferecer BCG — a cicatriz ausente pode significar que a vacina não foi feita ou que não houve resposta local, e revacinar evita deixar o indivíduo suscetível à tuberculose grave; 2) a hepatite B exige esquema completo de três doses para conferir proteção adequada — em adolescentes com esquema incompleto, completa‑se a série (0, 1 e 6 meses ou conforme calendário de recuperação), sem necessidade rotineira de reiniciar do zero; 3) febre amarela: historicamente havia reforços decenais, mas o ponto-chave para a prova é que, quando a última dose foi há mais de 10 anos e o indivíduo permanece em área de risco ou sujeito à exposição, deve‑se administrar dose de reforço. Ou seja: completar esquemas e revacinar quando a proteção pode estar ausente.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa sugere não aplicar BCG apesar da ausência de cicatriz. Está errada porque a ausência da cicatriz, na ausência de registro vacinal confiável, justifica a aplicação de BCG. As outras partes (completar hepatite B e vacinar contra febre amarela) estão corretas, mas o item sobre BCG torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: CORRETA. É a conduta adequada: aplicar BCG na ausência de cicatriz/registro, completar as três doses da vacina contra hepatite B para garantir imunidade, e administrar dose de febre amarela uma vez que a última aplicação ocorreu há 13 anos (tempo superior ao intervalo que justifica reforço em indivíduos expostos ou residentes em áreas de risco).

Alternativa C: INCORRETA. Propõe aplicar BCG e completar hepatite B, mas não vacinar contra febre amarela. Como a última dose de febre amarela foi há 13 anos, não se pode assumir proteção contínua em contexto de risco; negar o reforço está em desacordo com a conduta preventiva indicada para esse cenário.

Alternativa D: INCORRETA. É equivalente à alternativa A e, portanto, igualmente errada por não indicar BCG diante da ausência de cicatriz. Completar hepatite B e vacinar contra febre amarela estaria correto, mas a recusa da BCG torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma não vacinar nem BCG nem febre amarela, mantendo apenas a conclusão da hepatite B. Está incorreta porque tanto a ausência de cicatriz BCG quanto o intervalo de 13 anos desde a última dose de febre amarela exigem ação vacinal, conforme explicado acima.

Resposta: Alternativa B