Dica do autor: A manutenção da temperatura do recém‑nascido (RN) no momento do nascimento é uma prioridade — o pulo do gato é reduzir as perdas de calor por evaporação, condução, convecção e radiação. Nos primeiros minutos de vida, o recém‑nascido perde calor muito rápido: pele molhada, campos úmidos e ambiente frio favorecem a hipotermia. Para prevenir isso, as medidas simples e de alto impacto são imediatas: secagem vigorosa com pano seco, contato pele a pele com a mãe (método canguru) para transferência de calor e estabilidade térmica, uso de touca, ambiente aquecido e, nos RN pré‑termo extremo, uso de saco plástico até a altura do pescoço para minimizar perda evaporativa — mesmo durante manobras de reanimação, sem cobrir a face. Berço de calor radiante é recurso importante quando o bebê está instável ou quando o contato pele a pele não é possível, mas não deve ser a regra que substitua o alojamento conjunto em RN de termo estável. No fim das contas, bater o olho e saber o que priorizar na sala de parto salva energia metabólica do RN e reduz morbidade.

Alternativa A: INCORRETA. Colocar o RN prematuro extremo dentro de um saco plástico é, na verdade, uma medida eficaz para prevenir perda de calor por evaporação em prematuros muito pequenos (especialmente <32 semanas). O saco plástico é colocado sem secar completamente o bebê, até a altura do ombro/pescoço, mantendo a face descoberta para permitir reanimação. Mesmo se o RN necessitar de reanimação, mantém‑se o plástico enquanto se realiza a ventilação e os procedimentos; portanto essa alternativa descreve uma prática recomendada, não uma medida a ser evitada.

Alternativa B: INCORRETA. Secar o RN logo após o nascimento é uma intervenção básica e de alta prioridade: reduz perdas evaporativas e é parte das primeiras medidas de estabilização térmica. Em recém‑nascidos term: secagem imediata e contato pele a pele. Em prematuros extremos, a secagem é minimizada antes de aplicar o plástico, mas a ideia de eliminar a água superficial permanece fundamental.

Alternativa C: INCORRETA. Remover os campos úmidos assim que possível é absolutamente indicado. Campos ou panos molhados aumentam perda de calor por condução e evaporação; a troca por materiais secos e aquecidos e a retirada de vestes úmidas são medidas simples e efetivas para manter a temperatura corporal do RN.

Alternativa D: CORRETA. Evitar o contato pele a pele com a mãe e manter o RN de termo no berço de calor radiante, após o nascimento, não é uma conduta recomendada de rotina. Para RN de termo estáveis, o contato pele a pele imediato (alojamento conjunto) é a primeira linha para prevenir hipotermia, favorecer respiração, glicemia e vínculo materno. O berço de calor radiante fica reservado para RN instáveis, com necessidade de intervenções ou quando o contato pele a pele não for possível por motivos clínicos.

Resposta: Alternativa D