Dica do autor: Na prática clínica, antes de pedir ou interpretar um teste diagnóstico é fundamental saber o que cada métrica representa e como ela se calcula. Sensibilidade e especificidade são medidas intrínsecas do exame: sensibilidade = proporção de doentes que testam positivo (TP / [TP+FN]) e especificidade = proporção de não-doentes que testam negativo (TN / [TN+FP]). Valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) dizem respeito à probabilidade posterior: VPP = proporção de verdadeiros positivos entre todos os positivos testados (TP / [TP+FP]) e VPN = proporção de verdadeiros negativos entre todos os negativos (TN / [TN+FN]). Importante: VPP e VPN dependem da prevalência da doença na população testada; sensibilidade e especificidade não. Acurácia (ou precisão global) é a proporção de resultados corretos considerando todo o universo testado: (TP+TN) / (TP+TN+FP+FN). Um pulo do gato é bater o olho nas fórmulas rápidas e lembrar que falar em “número” pode disfarçar se é contagem ou proporção — definições usuais sempre expressas como proporções ou percentuais.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que a acurácia é a proporção de acertos "dividida pelo total de doentes" induz ao erro: o denominador correto é o total de indivíduos testados (TP+TN+FP+FN), ou seja, todos os exames realizados, não apenas os doentes. Se por "total de doentes" se entende "total de indivíduos testados" a frase ficaria aceitável, mas a redação usualmente usada em prova leva à interpretação errada (somente os doentes), portanto essa alternativa é a que contém a afirmação INCORRETA no contexto da questão.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia está próxima da definição, mas a formulação “número de resultados verdadeiro positivos dentre os doentes” é imprecisa: sensibilidade é uma proporção (ou percentual) — TP dividido pelo total de doentes (TP+FN) — e não apenas a contagem absoluta de TP. No entanto, conceitualmente a alternativa aponta para o conceito correto de sensibilidade (capacidade do teste de identificar doentes), por isso não é a opção incorreta pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Similarmente à B, diz que especificidade indica o número de exames negativos entre pessoas sadias; o cerne está certo (especificidade = TN / [TN+FP]) mas a expressão “número” dá margem a interpretação equivocada. Em conteúdo, trata-se da definição de especificidade e, portanto, não é a alternativa errada que a questão busca.

Alternativa D: INCORRETA. Correta: VPP é a porcentagem de verdadeiros positivos entre todos os positivos (TP / [TP+FP]). É importante reforçar que o VPP varia com a prevalência da doença — quanto maior a prevalência, maior tende a ser o VPP — mas a definição dada está certa, logo não é a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Correta também: VPN é o número de verdadeiros negativos dividido pelo total de exames negativos (TN / [TN+FN]). Assim como o VPP, o VPN varia com a prevalência (quanto menor a prevalência, maior tende a ser o VPN). A afirmação está adequada, não sendo a opção errada do enunciado.

Resposta: Alternativa A