Dica do autor: A imagem mostra um recém-nascido com inserção anômala do frênulo lingual, estrutura que conecta a base da língua ao assoalho da boca. Quando esse frênulo é curto, espesso ou inserido na ponta da língua, temos o quadro de anquiloglossia, ou “língua presa”. A avaliação é feita por meio do teste da linguinha, exame clínico de triagem obrigatório nas maternidades brasileiras, que verifica a mobilidade lingual e sua função durante movimentos de sucção. A principal repercussão clínica da anquiloglossia nos primeiros dias de vida é a dificuldade na amamentação, com prejuízo na pega adequada, sucção ineficaz e, frequentemente, dor mamilar materna e ganho ponderal insuficiente do recém-nascido. O diagnóstico é funcional e anatômico, e o tratamento pode envolver fonoaudiologia ou frenotomia, a depender da gravidade do comprometimento.

Alternativa A: CORRETA. A inserção do frênulo lingual na ponta da língua limita seus movimentos, especialmente os de elevação e protrusão, fundamentais para uma sucção eficaz. Isso interfere na amamentação, podendo levar a frustração alimentar e dificuldades no aleitamento materno exclusivo.

Alternativa B: INCORRETA. O crescimento dentário inferior não é diretamente afetado pela anquiloglossia. A erupção dentária depende da cronologia dentária normal e não da mobilidade da língua.

Alternativa C: INCORRETA. A anquiloglossia não provoca atraso motor global, pois não interfere no desenvolvimento neuropsicomotor do bebê.

Alternativa D: INCORRETA. A sialorreia (salivação excessiva) não é característica da anquiloglossia. Esse sintoma pode estar relacionado a distúrbios neurológicos ou dentição, mas não é esperado clinicamente nesse caso.

Alternativa E: INCORRETA. Embora alterações funcionais orais possam, a longo prazo, contribuir com alterações na oclusão dentária, a anquiloglossia não está classicamente associada à má oclusão do tipo classe III.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• BRASIL. Ministério da Saúde. Teste da linguinha: protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês. Brasília: MS, 2014.
• KLEIGMAN, R.M. et al. Nelson Tratado de Pediatria. 21ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• MARTINS, J.; GIUGLIANI, E.R.J. Frenotomia em bebês com anquiloglossia: impacto na amamentação. J Pediatr (Rio J). 2013.