Dica do autor: Quando o dermatologista (ou o clínico) precisa bater o olho e saber: uma lesão anular, com borda eritematosa elevada, bem delimitada, descamativa e com centro mais claro, sem febre ou sintomas sistêmicos, remete com alta probabilidade a uma dermatofitose cutânea — a chamada tinea corporis. O pulo do gato é lembrar que fungos queratinofílicos se espalham centrífugamente, deixando o centro com aparência de “clareamento” enquanto a borda ativa permanece vermelha e escamosa. Crianças costumam contrair dos animais de estimação, do contato pele a pele ou de objetos contaminados. O diagnóstico é clínico, mas confirma-se com exame direto em KOH, que mostra hifas, ou cultura quando necessário. O tratamento de lesões localizadas é tópico (antifúngicos azólicos ou terbinafina tópica). Se for muito extenso, em áreas pilosas, recidivante ou em pacientes imunossuprimidos, indica-se terapia oral (ex.: terbinafina ou griseofulvina conforme o caso).

Alternativa A: INCORRETA. Eritema multiforme causa lesões em alvo (lesões concêntricas com três zonas), muitas vezes simétricas nas extremidades e pode envolver mucosas. É uma reação aguda, geralmente associada a infecções (HSV) ou fármacos, e costuma cursar com início súbito e evolução mais rápida. A aparência clássica em alvo difere da lesão anular escamosa com clareamento central descrita no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Eritema nodoso é uma paniculite que se manifesta por nódulos subcutâneos, dolorosos, geralmente nas faces estendidas das pernas (tíbias). Não forma lesões anulares descamativas com centro claro; é uma lesão profunda, não superficial como a descrita, e costuma acompanhar sintomas sistêmicos ou condições sistêmicas precipitantes.

Alternativa C: INCORRETA. Impetigo é infecção bacteriana (Staphylococcus/estreptococo) muito comum em crianças e costuma apresentar crostas melicéricas (amarelas) ou bolhas (impetigo bolhoso). Raramente produz uma placa anular escamosa com borda elevada e centro claro; além disso, frequentemente há exsudato, crostas e maior tendência à sintomatologia local (prurido/dor) e possibilidade de febrícula ou sinais inflamatórios agudos.

Alternativa D: INCORRETA. Eczema numular (nummular) apresenta lesões em forma de moeda, pruriginosas, eritematosas e descamativas, e pode confundir clinicamente com tinea corporis. A diferença prática: o nummular tende a ser seco ou exsudativo, muito pruriginoso, com bordas menos nitidamente elevadas e sem o clássico clareamento central bem definido; além disso, responde a corticosteroides tópicos, não a antifúngicos. Na dúvida, o exame direto para fungos (KOH) é o que separa as duas condições — um exame simples que evita erro terapêutico.

Alternativa E: CORRETA. Tinea do corpo (tinea corporis) é a explicação clássica para a placa anular, descamativa, com borda ativa eritematosa elevada e centro claro — exatamente o descrito. Ausência de febre e achado localizado em criança reforçam. Confirmação por exame micológico e tratamento com antifúngico tópico (ou sistêmico se indicação) fecham o raciocínio.

Resposta: Alternativa E