Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica capaz de afetar diversos sistemas do corpo humano. Possui prevalência de 20 a 150 casos por 100 mil habitantes no mundo, sendo mais comum em mulheres. A doença se apresenta geralmente em pessoas entre 16 e 55 anos, sua etiologia ainda é desconhecida, sendo afetada por múltiplos fatores como: genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais. Suas principais manifestações podem incluir: sintomas constitucionais; artrites e artralgias; lesões cutâneas; cardiopatias e anomalias vasculares; nefropatias; anormalidades gastrointestinais, entre outros. A avaliação do paciente é feita por meio de história clínica e exame físico cuidadoso, além da realização de testes laboratoriais.
Alternativa A: INCORRETA. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes com lúpus, envolvendo normalmente musculatura proximal e se apresentando com elevação das enzimas musculares como a CPK.
Alternativa B: INCORRETA. Embora não seja a mais frequente dentre as alternativas, é uma importante e preocupante manifestação da doença, podendo ocorrer em cerca de 50% dos pacientes.
Alternativa C: CORRETA. Aproximadamente 80% dos pacientes com LES, podem se apresentar com anemia em alguma fase da doença. Ela pode ser classificada como não-imune (anemia de doença crônica) e imune, sendo a principal a anemia hemolítica a qual consiste em um dos critérios diagnósticos de lúpus.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente com LES pode se apresentar com aterosclerose precoce, embora não seja a manifestação mais frequente. Estudos que comparam a população sem a doença com os seus portadores demonstram que alterações ateroscleróticas sem sintomas podem estar presentes em 37% dos pacientes com LES em comparação aos 15% na população saudável para mesma idade e sexo.
Resposta correta, letra C.