Dica do autor: Na prática pediátrica, o pulo do gato para identificar pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é reconhecer taquipneia de forma correta. A frequência respiratória deve ser sempre aferida com a criança calma (ou logo que acalme — idealmente contar por 60 segundos ou por 30 segundos e multiplicar por 2 se a respiração estiver regular). A presença de tosse mais taquipneia, sem sibilância que explique o quadro, eleva muito a probabilidade de PAC; sinais de gravidade (tiragem subcostal/infraesternal, cianose, intolerância à via oral, alteração do nível de consciência) indicam maior risco e necessidade de intervenção urgente. Os limites de taquipneia são etários: lactentes mais jovens toleram frequência basal mais alta; por isso o ponto de corte para considerar taquipneia em lactentes de 2 a 11 meses é uma FR igual ou superior a 50 incursões por minuto. Saber isso te permite, ao bater o olho, separar quem precisa investigação e tratamento empírico de quem pode ser observado ou ter conduta diferente.

Alternativa A: INCORRETA. A FR ≥30 irpm é um valor muito baixo para a faixa etária de 2–11 meses; esse limite costuma ser aplicado em crianças mais velhas (idade escolar ou pré-adolescentes), não em lactentes. Se você usasse 30 irpm como corte em um bebê de 3 meses, teria enorme número de falsos positivos, sobrediagnosticando PAC.

Alternativa B: INCORRETA. A FR ≥40 irpm é o ponto de corte usado em crianças maiores (por exemplo, 12–59 meses) para definir taquipneia. Em um lactente de 2–11 meses, esse valor ainda pode estar dentro da variação fisiológica, portanto não é sensível o bastante para detectar casos de PAC naquela faixa etária.

Alternativa C: CORRETA. FR ≥50 irpm é o ponto de corte adotado para taquipneia em crianças entre 2 e 11 meses. É esse limite que, na presença de tosse e na ausência de sibilância que explique o quadro, classifica a criança como com PAC suspeita, orientando o clínico a iniciar investigação e/ou tratamento conforme o quadro clínico e sinais de gravidade.

Alternativa D: INCORRETA. A FR ≥60 irpm corresponde a limiar usado em lactentes ainda mais jovens (recién-nascidos e menores de 2 meses). Para a faixa de 2–11 meses esse corte é excessivamente alto e subdiagnostica casos de taquipneia e, por consequência, de PAC.

Resposta: Alternativa C