Dica do autor: O vírus Zika é um arbovírus transmitido principalmente pelo Aedes aegypti, com circulação autóctone estabelecida no Brasil desde o surto de 2015. Clinicamente costuma provocar exantema maculopapular súbito, frequentemente associado a prurido, e pode cursar com febre baixa ou ausência de febre, dizimando o mito de que precisa haver febre obrigatoriamente. Sintomas como conjuntivite não purulenta, mialgia e artralgia são frequentes, e náuseas/vômitos são menos característicos. O diagnóstico laboratorial precoce é por RT-PCR em amostras de sangue ou urina (no período agudo); sorologia é útil em fase tardia, mas sofre interferência sorológica com outros flavivírus, especialmente dengue, exigindo testes confirmatórios em casos complexos. Importante: além da transmissão vetor-mediada, há evidência de transmissão vertical e sexual. Do ponto de vista de vigilância, Zika é doença de notificação obrigatória com fluxo de comunicação imediata para vigilância municipal/estadual e investigação rápida dos casos, sobretudo por causa das implicações para gestantes e malformações congênitas.

Alternativa A: INCORRETA. A definição apresentada está errada. O pulo do gato na Zika é que o exantema costuma ser o sinal-chave e a febre pode faltar ou ser discreta; não é clássico exigir febre acompanhada de dois ou mais dos sinais listados. Náuseas e vômitos não são manifestações típicas de destaque para definir caso suspeito. As definições oficiais priorizam exantema agudo com outros sinais (conjuntivite não purulenta, artralgia, mialgia, edema periarticular), e não aquela combinação estrita apresentada na alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade: Zika é doença de notificação obrigatória no Brasil. Por causa das consequências para gestantes e do surto de malformações congênitas associado, o sistema de vigilância exige notificação e investigação dos casos suspeitos — ou seja, não é uma condição de notificação facultativa.

Alternativa C: CORRETA. Há confirmação de transmissão autóctone no Brasil. Desde 2015 houve circulação local intensa do vírus Zika, com transmissão por Aedes aegypti estabelecida em várias regiões do país. Além da transmissão por vetor, há relatos comprovados de transmissão vertical (placentária) e sexual, mas o termo "autóctone" refere-se à transmissão local por vetores e é fato consumado no cenário brasileiro.

Alternativa D: INCORRETA. A obrigatoriedade de comunicação não é em prazo de 15 dias. A vigilância exige comunicação imediata ou em curto prazo (procedimentos locais preveem notificação em até 24 horas para doenças transmissíveis de impacto), e a investigação deve ser rápida, principalmente quando envolve gestantes ou sinais compatíveis com síndrome congênita. Esperar 15 dias retardaria medidas de controle e atenção às gestantes.

Resposta: Alternativa C