Dica do autor: A causa mais comum de paralisia facial periférica é a paralisia de Bell, uma neuropatia aguda do nervo facial de etiologia considerada idiopática, embora haja forte associação com reativação viral, especialmente do herpes-vírus simples tipo 1. O quadro costuma surgir de forma súbita ou evoluir em poucas horas, comprometendo toda a hemiface do mesmo lado, inclusive a musculatura da testa. Podem ocorrer ainda dor retroauricular, alteração do paladar, hiperacusia e redução do lacrimejamento, dependendo do segmento do nervo facial acometido. O diagnóstico é essencialmente clínico e de exclusão, após afastar causas secundárias como trauma, tumores, infecções e lesões iatrogênicas.

Alternativa A: INCORRETA. Tumores de parótida podem causar paralisia facial quando há comprometimento do nervo facial, especialmente em neoplasias malignas, mas representam uma causa bem menos frequente do que a paralisia de Bell. Além disso, costumam apresentar evolução mais insidiosa e outros achados locais.

Alternativa B: INCORRETA. Lesões iatrogênicas podem ocorrer após procedimentos cirúrgicos envolvendo a parótida, mastoide, ouvido ou base do crânio, mas não constituem a causa mais comum de paralisia facial periférica.

Alternativa C: CORRETA. A paralisia de Bell é a causa mais comum de paralisia facial periférica aguda. Caracteriza-se por instalação rápida, geralmente unilateral, com comprometimento dos músculos da metade superior e inferior da face.

Alternativa D: INCORRETA. Traumas de face ou de osso temporal podem lesar o nervo facial, mas são causas secundárias e menos frequentes quando comparadas à paralisia de Bell.

Resposta: Alternativa C