Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diabetes mellitus (DM) é um importante problema de saúde. A Federação Internacional de Diabetes estimou, em 2015, que 8,8% das pessoas entre 20 e 79 anos viviam com a doença. O DM é caracterizado por um distúrbio metabólico que resulta em hiperglicemia persistente devido a uma deficiência na produção ou na ação do hormônio insulina no organismo. O seu tipo mais comum é o DM 2, que corresponde por 90 a 95% dos casos. É mais prevalente em pacientes acima da quarta década de vida e sua patogênese é caracterizada por forte herança familiar, além da contribuição de fatores ambientais. Dito isso, seus principais fatores de risco são: história familiar de DM, pacientes mais velhos, obesidade, sedentarismo, hipertensão arterial, dislipidemia. A apresentação clínica no tipo 2 é devido a uma hiperglicemia secundária a perda progressiva da secreção de insulina e resistência à mesma. Os pacientes se encontram em muitos casos assintomáticos, podendo se apresentar menos frequentemente com poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O diagnóstico em pacientes assintomáticos é feito pela confirmação em dois momentos de alguma alteração laboratorial característica, de preferência no mesmo teste, conceituada por: glicemia de jejum ≥ 126; TOTG 75g, medida após 2 horas ≥ 200 ou HbA1c ≥ 6,5%. Em pacientes com sintomas característicos de hiperglicemia, um exame com qualquer dessas medidas alteradas ou com dosagem aleatória de glicemia ≥ 200 já é uma confirmação do diagnóstico. No caso em questão uma paciente assintomática realizou uma glicemia de jejum por causa de uma avaliação pré-cirúrgica em que foi apresentada uma glicemia ≥ 126. A conduta correta em seguida é buscar confirmar se essa paciente é portadora de fato de DM, o diagnóstico é feito por meio da repetição do exame alterado, idealmente o mesmo exame que foi feito anteriormente, para comprovar que essa alteração se mantém.
Resposta correta, letra C.