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HCP - HOSPITAL CASA DE PORTUGAL - 2017

Homem de 47 anos foi admitido na emergência com quadro de pneumonia grave, intubado, em ventilação mecânica. Na gasometria arterial colhida na admissão, apresentava os seguintes valores: pH= 7,36 PaCO2=46 mmHG PaO2=120 mmHg Sao2= 98% HCo3 =24 mEq /I e foi colhida com FiO2 de 60% , PEEP de 8 cm H2O, VT =500 mI Fr= 14 irpm. No dia seguinte uma nova gasometria mostrava: pH=7,43 PaCO2=36 mmHg PaO2=80 mmHg, SaO2=97% HCO3= 23 mEq/I e foi colhida com os seguintes parâmetros : FiO2= 50% PEEP= 8 cm H2O, VT=500 ml, FR=17 irpm. Considerando-se os dados informados, qual a melhor interpretação quanto à evolução clínica do quadro de pneumonia com relação ao seu efeito shunt sobre a troca gasosa pulmonar?

A

Houve melhora com redução de efeito shunt.

B

Houve piora com aumento do efeito shunt.

C

Os exames de gasometria não são comparáveis.

D

Nenhuma mudança, o efeito shunt permanente inalterado.

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