Dica do autor: Na prática da Atenção Básica o conceito-chave é equidade, não igualdade pura. Equidade significa distribuir recursos e esforços de acordo com as necessidades de cada população, com o objetivo de reduzir desigualdades em saúde — ou seja, dar mais a quem precisa mais para que todos atinjam níveis de saúde semelhantes. Quando a área de atuação tem grande heterogeneidade socioeconômica e barreiras de acesso (como em contextos de favela), as ações programáticas têm de ser priorizadas para populações vulneráveis: atenção pré-natal intensificada, busca ativa, horários ampliados, visitas domiciliares e articulação com rede social e de assistência. Isso se coaduna com princípios bioéticos (justiça distributiva e beneficência): é justificável aumentar a oferta de cuidado para grupos mais expostos a risco, desde que a estratégia vise reduzir desigualdades e preserve o acesso global da população. O pulo do gato é reorganizar a oferta — não suspender serviços — usando priorização, manejo de risco, trabalho em equipe (task shifting), educação em saúde e articulação com outros pontos da rede para garantir cuidado programático às gestantes e crianças sem abandonar o resto da população.

Alternativa A: INCORRETA. Interromper atendimentos de demanda programática por causa do superdimensionamento da área é inaceitável. O certo é reorganizar e priorizar ações, ampliar estratégias de busca ativa e ajustar processos, não simplesmente suspender programas. Suspensão violaria o princípio da integralidade e poderia ampliar danos, sobretudo às populações mais vulneráveis.

Alternativa B: CORRETA. Justificável sim. Oferecer mais consultas de pré-natal para gestantes que vivem em contextos mais vulneráveis é uma medida de equidade: direciona recursos onde o risco e a necessidade são maiores para reduzir desigualdades perinatais. Aumentar a frequência das consultas, intensificar busca ativa e integrar ações sociais e de proteção são medidas coerentes com a política de atenção básica e com princípios bioéticos.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que equidade é oferecer o mesmo cuidado a todos está errado: isso descreve igualdade formal, não equidade. A equidade implica adequar a oferta às necessidades (por exemplo, mais atenção a quem vive em maior vulnerabilidade) para alcançar justiça em saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Abandonar o território de baixa vulnerabilidade não é solução. A equipe deve planejar ações proporcionais: intensificar programas em áreas vulneráveis sem negar o cuidado ao restante da população. Cortar populações consideradas “menos vulneráveis” configuraria discriminação e falha no princípio da universalidade e da integralidade.

Alternativa E: INCORRETA. Suspender atendimentos à demanda espontânea por causa do número de usuários também não é adequado. A resposta é reorganizar fluxos, priorizar grupos de risco (gestantes, crianças) com ações programáticas e manter acesso para demanda espontânea, por exemplo com regulação de agenda, filas diferenciadas e apoio da rede.

Resposta: Alternativa B