Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: A enurese é um dos problemas mais frequentes da infância, apresentando uma prevalência que varia de acordo com a idade, em torno de 15% aos 5 anos, 10% aos 7 anos e 5% aos 10 anos. É duas vezes mais frequente em meninos, em geral menores de 9 anos e em muitos casos a enurese é um problema familiar, sendo a herança autossômica dominante (com risco de 77% se ambos os pais foram enuréticos e 45% se apenas um dos pais teve enurese noturna o risco é 45%). A forma esporádica ocorre em 20% dos casos. Com relação a etiologia a enurese decorre de uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais. Possíveis fatores de risco para enurese incluem: interrupção constante do sono devido a via aérea obstruída, constipação, tempo de aleitamento materno e problemas psicológicos (atuam como fatores precipitantes e não como causa da enurese primária).
Alternativa A: INCORRETA. A enurese primária é aquela criança que sempre apresentou enurese, nunca tendo ficado período superior a 6 meses sem urinar durante o sono.
Alternativa B: INCORRETA. A enurese noturna pode ser definida como secundária quando a criança ficou um período igual ou superior a 6 meses sem enurese e voltou a urinar durante o sono.
Alternativa C: INCORRETA. Embora fatores psicológicos (como abuso sexual, déficit de atenção e/ou hiperatividade, alteração de conduta, dificuldade de aprendizado e problemas familiares) possam precipitar ou exacerbar a enurese em crianças predispostas eles não são considerados causa de enurese primária.
Alternativa D: INCORRETA. A enurese noturna pode ser definida pela perda involuntária intermitente de urina durante o sono pelo menos 2 vezes por semana em crianças com 5 anos ou mais na ausência de alterações adquiridas ou congênitas de sistema nervoso central.
Alternativa E: CORRETA. Realmente não há associação entre sobrepeso e enurese. Da mesma forma que, isoladamente, a hipertrofia de amigdalas também não está associada a enurese noturna.
Resposta: E.