Dica do autor: O cenário descreve uso de anabolizantes (esteroides androgênicos) por adolescente em fase de crescimento. O pulo do gato aqui é entender que os andrógenos exógenos aceleram a maturação óssea: agem direta e indiretamente (pela aromatização em estrógenos) sobre a placa de crescimento, promovendo diferenciação e fechamento epifisário precoce. Na prática, isso gera um surto de crescimento inicial seguido de parada precoce, com redução da estatura final. Além disso, há um conjunto de sinais e riscos associados ao uso de esteroides em adolescentes — acne intensa, alterações hormonais (ginecomastia por aromatização), hipertensão, alterações lipídicas, efeitos hepáticos, alterações comportamentais e supressão da função gonadal — mas, em quem ainda tem placas de crescimento abertas, o efeito mais temido e mais frequente é o fechamento precoce das epífises, com comprometimento do crescimento linear.

Alternativa A: INCORRETA. Osteoporose não é a complicação mais frequente associada ao uso agudo de anabolizantes em adolescentes. Pelo contrário: andrógenos tendem a aumentar massa óssea; o problema é que aceleram a maturação óssea e fecham as epífises. Osteoporose pode ocorrer por várias causas, mas não é a principal consequência imediata do uso de esteroides anabolizantes nessa faixa etária.

Alternativa B: INCORRETA. Deslocamento epifisário (SLFE/SCFE) é mais relacionado a obesidade, alterações endócrinas específicas (hipotiroidismo, hipogonadismo) e pico de crescimento, não tipicamente relacionado ao uso de anabolizantes. Não é a complicação mais frequente nem a esperada no contexto descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Necrose avascular do quadril costuma estar associada a corticosteroides, alcoolismo, trauma ou certas doenças sistêmicas. Uso de esteroides anabolizantes não é causa clássica nem a complicação mais frequente nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma necrose vascular idiopática da epífise femoral capitada que ocorre tipicamente em crianças de 4–8 anos. Não é consequência esperada do uso de anabolizantes em adolescente de 13 anos.

Alternativa E: CORRETA. Fechamento precoce das epífises é a consequência mais comum e clinicamente relevante do uso de esteroides anabolizantes em indivíduos ainda em crescimento. O mecanismo envolve ação androgênica sobre a cartilagem de crescimento e conversão em estrógeno, que acelera a maturação óssea e promove a fusão das placas de crescimento, levando a comprometimento da estatura final.

Resposta: Alternativa E