Grau de dificuldade: intermediário. Dica do autor: Adolescente com púrpura palpável em panturrilhas e nádegas, associado a dor abdominal e edema de articulações: temos que rapidamente nos lembrar de Púrpura de Henoch-Schonlein. É a principal vasculite da infância, acometendo pequenos vasos, principalmente em pele, trato gastrointestinal, articulações e rins, acarretando, desta forma, os sinais e sintomas típicos. O rash característico é localizado nas regiões de tecido conjuntivo frouxo que sofrem ação da gravidade. Artrite e artralgias ocorrem em 75% dos casos, principalmente em joelhos e tornozelos, sendo autolimitadas e não deixando sequelas. A dor abdominal é em cólica, podendo haver hemorragia de alça pela vasculite. Em 50% dos casos há envolvimento renal, sendo mais comum a síndrome nefrítica, em raros casos havendo evolução para insuficiência renal. O laboratório pode evidenciar anemia discreta, leucocitose e trombocitose, além de elevação das provas de atividade inflamatória. A biópsia renal pode evidenciar depósitos mesangiais de C3, mas seus níveis não se encontram diminuídos no plasma. Os níveis das escórias nitrogenadas, na maioria dos casos estão normais, podendo haver aumento de creatinina na insuficiência renal aguda.
Resposta: C.