Dica do autor: Uretrite aguda em adolescentes e adultos jovens costuma ter causas sexualmente transmissíveis. O pulo do gato é lembrar que, entre os microrganismos que provocam síndrome uretral (corrimento uretral, disúria, prurido uretral), Chlamydia trachomatis é o agente mais frequente em quem tem vida sexual com parceiros não protegidos — muitas vezes com quadro oligosintomático. A apresentação clássica é corrimento mucopurulento e disúria com período de incubação que costuma variar entre 1 e 3 semanas. Para confirmar, o exame mais sensível é a técnica molecular (NAAT) em amostra uretral ou urina de primeiro jato. No manejo, além do tratamento antibiótico específico, é fundamental tratar os parceiros sexuais, orientar uso de preservativo e investigar coinfecções (especialmente gonorreia, sífilis e HIV). Fique ligado: outras causas como Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium e Trichomonas podem causar quadro semelhante, mas, entre os listados na questão, Chlamydia é a que mais “casa” com a síndrome uretral aguda em adolescente.

Alternativa A: INCORRETA. Haemophilus ducreyi causa a doença conhecida como cancróide — lesões ulceradas dolorosas na genitália e linfadenopatia inguinal frequentemente supurativa. Não é o quadro típico de uretrite isolada com corrimento; portanto, não é a causa mais provável para uma síndrome uretral aguda sem úlcera genital.

Alternativa B: CORRETA. Chlamydia trachomatis (serovares D–K) é a causa mais comum de uretrite não gonocócica em adolescentes e adultos jovens. Produz corrimento mucopurulento, disúria e muitas vezes sintomas discretos ou ausentes. A confirmação é por NAAT e o manejo envolve antibioticoterapia dirigida e tratamento de parceiros.

Alternativa C: INCORRETA. Cândida albicans provoca, principalmente, balanite ou balanopostite em homens e vulvovaginite em mulheres — sintomas de prurido, eritema e secreção espessa, frequentemente associados a fatores predisponentes (diabetes, antibióticos). Não é agente típico de uretrite aguda por transmissão sexual isolada.

Alternativa D: INCORRETA. Herpes simples (HSV) costuma manifestar-se por lesões vesiculares/ulcerativas genitais, dor local intensa e pode causar disúria por irritação uretral associada, mas não é a causa mais provável de uma uretrite purulenta isolada. Pode provocar uretrite em quadros ulcerativos, porém, na prática clínica, não é o principal agente quando o quadro é o de síndrome uretral aguda com corrimento.

Resposta: Alternativa B