A púrpura de Henoch-Schönlein consiste em uma vasculite benigna leucocitoclástica (há destruição de leucócitos) causada por IgA (necrose e debris de neutrófilos), que geralmente acomete crianças/adolescentes do sexo masculino (< 20 anos). Pode ser classificada como uma variante da síndrome de Berger, no qual o paciente apresenta somente síndrome nefrítica. A tétrade clássica dos sintomas consiste: púrpura palpável, artrite/artralgia não deformante, dor abdominal e lesão renal (glomerulite com hematúria). O tratamento inical é de suporte. O paciente da questão Alternativa A: INCORRETA. A PAN é uma vasculite que acomete vasos de médio calibre e predomina em homens entre 40 e 60 anos. As manifestações incluem hipertensão arterial renovascular, azotemia, sintomas gastrointestinais (como angina mesentérica), angina testicular, mononeurite múltipla, livredo reticular, entre outras. É conhecida por, dente as vasculites, não comprometer os pulmões. O diagnóstico é confirmado pela biópsia de pele/testículo ou através de angiografia mesentérica - múltiplos aneurismas mesentéricos. Alternativa B: CORRETA. A púrpura de Henoch-Schönlein costuma se manifestar após uma infecção da via aérea superior. O paciente apresenta diversos sinais e sintomas característicos, além de biópsia revelar pesença de IgA nas lesões. Alternativa C: INCORRETA. A granulomatose de Wegener é uma vasculite de pequenos vasos tipo de síndrome pulmão-rim e apresenta anticorpos c-ANCA (antiproteinase 3) positivo. Sintomas incluem sinusite refratária, hemoptise, lesão renal (glomeruloesclerose segmentar focal com crescentes à biópsia). A confirmação diagnóstica é obtida através da biópsia das vias aéreas superiores. Alternativa D: INCORRETA. Lúpus é o protótipo das doenças idiopáticas autoimunes e é classificada como uma colagenose. Acomete prefencialmente mulheres em idade fértil. Os sintomas são divididos em sistêmicos (febre, astenia, fadiga, anemia, perda ponderal) e localizados (dermatite, nefrite, serosite, encefalite, artrite..). Classicamente há positividade para autoanticorpos, como os anti-nucleares (FAN), anti-citoplasmáticos e anti-membrana. Alternativa E: INCORRETA. A hipergamablobulinemia de Waldenström corresponde à proliferação medular de células intermediárias dos plasmóticos (linfócitos plasmocitoides) e cursa com níveis aumentados de IgM. Clinicamente manifesta-se com adenomegalia e hepatoesplenomegalia, além do risco de desenvolvimento da síndrome de hiperviscosidade. Resposta correta, letra B.