Dica do autor: questão específica de ortopedia, mas que traz um conceito bem comum em prova: síndrome compartimental aguda!

A síndrome compartimental aguda é uma urgência ortopédica e vascular que se caracteriza pelo aumento da pressão no interior de um compartimento fechado. Os músculos estão agrupados em compartimentos fasciais bem definidos nos membros superiores e inferiores. As fáscias são estruturas que recobrem os músculos e têm capacidade elástica limitada. A perna, por exemplo, tem quatro compartimentos fasciais: anterior, lateral, posterior profundo e posterior superficial. O aumento de pressão em um compartimento inextensível (como as lojas fasciais) leva à isquemia e à necrose dos tecidos contidos nesse compartimento, resultando em perda definitiva da função dessas estruturas.

Qual o quadro clínico clássico? Os “Ps”
- Paralisia
- Parestessia
- Poquilotermia (pele fria)
- Palidez
- Pain (dor desproporcional)
- Pulseless (a ausência de pulso palpável é sinal tardio)
- Poquilotermia

Se uma síndrome compartimental não for tratada ou inadequadamente tratada, as pressões intracompartimentais continuam a subir até ocorrer isquemia tecidual irreversível. A contratura isquêmica de Volkmann é o resultado de vários graus diferentes de lesão tecidual; entretanto, as alterações iniciais comumente comprometem o músculo flexor profundo dos dedos no terço médio do antebraço. O quadro clínico típico da contratura de Volkmann estabelecida inclui flexão do cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punho, adução do polegar, extensão das articulações metacarpofalângicas e flexão dos dedos.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.