Dica do autor: Não concordamos com o gabarito liberado pela banca. Tínhamos um paciente com quadro de hiperuricemia assintomática, com um paciente evoluindo para artrite gotosa aguda, que em geral se inicia com uma crise de monoartrite, de início súbito, em geral como podagra (acometimento da primeira articulação metatarsofalangeada), joelho ou tornozelo. As crises costumam ser precipitadas pela ingestão excessiva de bebida alcóolica e proteína.

Na crise, podemos utilizar AINEs, corticoides ou Colchicina, isoladamente ou em combinação. Todas as opções são consideras medicações de primeira linha. A Colchicina inibe a migração e a atividade de leucócitos. Possui papel terapêutico na crise e, após a resolução desta, tem papel profilático e é usada nos primeiros 6 meses de uso de drogas hipouricemiantes.

Um conceito muito cobrado nas provas (e em destaque nessa questão!), é que se o paciente estiver em uso de um uricorredutor (como o Alopurinol), no momento da crise este não deve ser suspenso. Caso o paciente não esteja em uso do Alopurinol, não devemos inicia-lo, pois esse pode precipitar ou prolonga-la.

Resposta: Alternativa C.
Nota*: Na nossa opinião, portanto, a melhor resposta seria a Alternativa A. Porém, a resposta da banca, foi a alternativa C. Essa alternativa deve ter levado em consideração o que comentamos do fato que o Alopurinol pode prolongar uma crise. Porém, não temos essa recomendação de suspensão se o paciente já estiver em uso. A banca não concedeu o recurso.