Dica do autor: O pulo do gato na vacinação contra poliomielite é entender por que existiram mudanças na estratégia: a vacina oral (VOP) dá ótima imunidade intestinal e interrompe a circulação do vírus, mas, por ser viva atenuada, carrega risco raro de pólio associada à vacina. A vacina inativada (VIP) gera forte proteção sistêmica (anticorpos séricos) sem risco de reversão. Por isso, o programa começou a introduzir VIP no calendário infantil para reduzir riscos e manter imunidade de população, ajustando o número de doses conforme evidência de imunogenicidade. Hoje se busca um esquema primário com doses suficientes de VIP nos primeiros meses de vida e reforços com VOP em momentos estratégicos para manter imunidade intestinal na população. Importante: não se “recomeça do zero” um esquema vacinal perdido — faz-se a recuperação conforme a idade e as doses já recebidas, respeitando intervalos mínimos.

Alternativa A: CORRETA. Correto. A introdução da vacina inativada no calendário infantil brasileiro aconteceu em 2012, inicialmente com esquema de duas doses na rotina. Em 2016 o esquema foi ampliado para três doses no período infantil (2, 4 e 6 meses) para garantir maior imunogenicidade sistêmica nas crianças, mantendo-se no calendário reforços com a vacina oral em momentos determinados.

Alternativa B: INCORRETA. A primeira parte da frase está mais próxima da realidade atual (VIP aos 2, 4 e 6 meses), mas o enunciado erra ao dizer que a imunidade só é reforçada aos 4 e aos 6 anos com as gotinhas. Na prática, os reforços com vacina oral são aplicados em idades pré-escolares/infantis conforme calendário (um reforço na primeira infância e outro antes da entrada escolar historicamente), e há também outras doses de reforço ou campanhas ao longo da vida escolar conforme a situação epidemiológica. Além disso, a VIP confere proteção sistêmica já nas primeiras doses; as gotinhas (VOP) atuam mais na imunidade intestinal e na interrupção de transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que a cobertura vacinal em várias vacinas sofreu queda nos últimos anos, o que preocupa muito o controle de doenças eliminadas, mas a afirmação traz um número absoluto específico que não corresponde ao enunciado de forma confiável. O importante é saber que houve redução de cobertura em períodos recentes, exigindo estratégias de recuperação e campanhas, mas essa alternativa apresenta a queda com valor numérico que não é a forma correta de responder a uma questão conceitual sobre o calendário e a vacina.

Alternativa D: INCORRETA. Errada. Tanto a VIP quanto a VOP contêm antígenos capazes de induzir imunidade contra os três sorotipos do poliovírus. A diferença é funcional: a VIP induz forte resposta humoral (proteção contra paralisia), enquanto a VOP induz, além da resposta humoral, excelente imunidade intestinal local, reduzindo transmissão. Não se pode afirmar que uma protege só dois sorotipos e a outra só um.

Alternativa E: INCORRETA. Também incorreta. Quando uma criança perde doses e fica anos sem vacinar, não se reinicia o esquema do zero: aplica‑se a vacinação de recuperação (catch‑up) respeitando intervalos mínimos entre doses e o número total de doses necessárias para a idade. Por exemplo, crianças que receberem uma ou duas doses precoces completarão o esquema com as doses faltantes até atingir a proteção esperada; não há necessidade de reiniciar o calendário do início.

Resposta: Alternativa A