Dica do autor: Essa questão pode ter pegado muita gente boa despreparada. Primeiro, vamos revisar as indicações da USPSTF para rastreamento do câncer de pulmão:
- Realizar tomografia de tórax de baixa dosagem anualmente em pacientes com idade entre 50-80 anos, com carga tabágica de 20 maços-ano ou mais, que estejam fumando ou que tenham parado de fumar há menos de 15 anos.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O paciente não tem indicação de rastreamento por não ter 20 maços-anos de carga tabágica. Além disso, o rastreamento deve ser feito com tomografia de baixa dosagem, não radiografia de tórax.
Alternativa B: INCORRETA. O rastreamento está indicado em pessoas com carga tabágica acima de 20 maços-ano. Esse paciente tem uma carga tabágica de 15 maços-ano.
Alternativa C: CORRETA. O paciente se encontra no estágio motivacional de pré-contemplação. Ou seja, não está considerando a possibilidade de cessar o tabagismo. Uma radiografia de tórax normal poderia servir para reforçar que o tabagismo não está causando mal à saúde e dificultar ainda mais a cessação.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente não tem indicação de rastreamento. Se tivesse, a tomografia deveria ser de baixa dosagem.
Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação para o rastreio, visto que o paciente tem uma carga tabágica de apenas 15 maços-ano. Não confunda 15 anos sem fumar com 15 maços-ano.

Resposta: Alternativa C.