Dica do autor: Na abordagem a uma vítima de violência sexual, o foco é multidimensional: proteção física, prevenção de infecções e gravidez, cuidado psicossocial e preservação de vestígios forenses. O pulo do gato é entender que preservativo diminui risco, mas não anula todos os agentes — muitos microrganismos (como o HPV e a Treponema pallidum, causadora da sífilis) transmitem por contato de pele/mucosa que pode ocorrer em áreas não cobertas pelo látex. Já a prevenção das hepatites inclui vacinação e, quando indicado, imunização passiva; o HIV tem janela para PEP (ideal iniciar até 72 horas); e o rastreio sorológico inicial é fundamental para comparação em seguimentos futuros. Além disso, a colheita imediata de material para exame e registro é essencial para condutas médicas e legais. Em resumo: reduzir danos com intervenções imediatas, oferecer profilaxias conforme risco e garantir seguimento e suporte psicossocial.

Alternativa A: CORRETA. A frase é incorreta na prática: preservativos, mesmo usados corretamente, reduzem muito o risco de transmissão de várias ISTs, mas não eliminam totalmente a transmissão de sífilis e HPV. Sífilis pode ser transmitida por contato com lesões (cancros) em áreas não cobertas pelo preservativo; o HPV transmite por contato de pele-mucosa em áreas expostas. Ou seja, afirmar que a transmissão "não pode ocorrer" mesmo com uso correto é falso. Ainda assim, o preservativo continua sendo medida eficaz e deve ser incentivado.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica: atividade sexual sem preservativo ou com falha aumenta a ansiedade da vítima e o risco de transmissão de HIV, outras ISTs e hepatites. Esse cenário justifica medidas imediatas — aconselhamento, avaliação de risco, oferta de profilaxia pós-exposição para HIV quando indicada, e intervenções para prevenção de hepatite e gravidez indesejada.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: oferecer vacinação contra hepatite B é parte do manejo da vítima de violência sexual quando não há imunização comprovada. Em situações de alto risco ou quando a fonte for HBsAg positiva, a imunização passiva (imunoglobulina anti-HBs) deve ser considerada, além da vacina, conforme indicação clínica e tempo desde a exposição.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira e indicada: colher material e realizar sorologias iniciais para sífilis, HIV, HBV e HCV é procedimento padrão para estabelecer baseline e guiar seguimento e condutas (por exemplo, repetições de testes e decisões sobre PEP). Importante explicar janela imunológica, documentar e agendar reavaliações.

Resposta: Alternativa A