Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Diplopia, ou visão dupla, pode ocorrer por transtornos oftalmológicos ou neurológicos (desalinhamento ocular). Transtornos em nervos cranianos (III- oculomotor, IV - troclear, VI - abducente) ou nos músculos periorbitários podem resultar em visão dupla. Quando há paresia do nervo oculomotor, pode haver desvio do olho doente para fora (estrabismo divergente), midríase e ptose palpebral (o oculomotor também inerva as fibras constrictoras da pupila e levantadoras das pálpebras). Na paresia do nervo abducente, há desvio do olho doente para dentro (estrabismo convergente). Na infrequente paresia do troclear, geralmente há diplopia vertical. A descrição da questão é de uma paresia do nervo oculomotor, sendo que existem diversas etiologias para tal, como aneurisma cerebral, lesões expansivas e causas metabólicas. Em um caso como esse, quando há antecedente de diabetes e a paresia do oculomotor NÃO envolve a pupila, geralmente a causa é metabólica por diabetes melitus.

Resposta correta, letra C.