Dica do autor: Testes diagnósticos têm métricas bem definidas: sensibilidade é a capacidade do teste em identificar corretamente quem tem a doença (proporção de verdadeiros positivos entre os doentes); especificidade é a capacidade de identificar corretamente quem não tem a doença (proporção de verdadeiros negativos entre os não-doentes). A acurácia é uma medida global que reflete a proporção de resultados corretos (positivos e negativos) em relação ao total testado — na prática, quanto maior a sensibilidade e a especificidade, maior tende a ser a acurácia, embora prevalência e pontos de corte também influenciem. Quanto à estratégia de combinação de testes: realizar testes em paralelo (considerar positivo se qualquer teste for positivo) aumenta a sensibilidade e reduz a especificidade; já testar em série (considerar positivo somente se todos os testes forem positivos) aumenta a especificidade e reduz a sensibilidade. O pulo do gato é saber qual objetivo você persegue: rastrear e não perder casos (prioriza sensibilidade) ou confirmar e evitar falsos positivos (prioriza especificidade).

Alternativa A: INCORRETA. A sentença I está errada: especificidade não é a capacidade de identificar verdadeiros positivos, e sim de identificar verdadeiros negativos. A sentença II, por outro lado, está correta (sensibilidade = capacidade de detectar doentes). Como uma das sentenças do par está equivocada, a alternativa que afirma I e II corretas está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A sentença III está correta ao afirmar que um teste com grande acurácia tende a ser simultaneamente sensível e específico; porém a sentença I está incorreta (confunde especificidade com sensibilidade). Logo, a combinação I e III não pode ser considerada correta.

Alternativa C: INCORRETA. A sentença III é correta, mas a sentença IV é falsa: realizar testes em paralelo aumenta sensibilidade e diminui especificidade — portanto não é uma manobra para aumentar especificidade. Como uma das sentenças do par está incorreta, a alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A sentença II está correta (sensibilidade identifica doentes), porém a sentença IV está errada (testes em paralelo não aumentam especificidade; aumentam sensibilidade à custa de mais falsos positivos). Assim, o conjunto II e IV não é correto.

Alternativa E: CORRETA. Apenas as sentenças II (sensibilidade = detectar a doença onde ela existe) e III (acurácia elevada costuma refletir sensibilidade e especificidade altas) estão corretas. As sentenças I e IV estão equivocadas — I por definir especificidade de forma errada; IV por confundir o efeito da testagem em paralelo.

Resposta: Alternativa E