Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Os cistos ovarianos, ou massas anexiais, podem ocasionar alterações fisiológicas, processos inflamatórios, endometriose e tumores benignos ou malignos. Após identificação de um cisto é essencial realizar o diagnóstico diferencial entre anormalidades com potencial de malignidade (Febrasgo, 2020). Para isso são utilizados critérios ultrassonográficos ou de ressonância magnética, sendo eles: tamanho e a composição da massa (cística, sólida ou mista), sua bilateralidade, presença ou ausência de septações, nódulos murais, excrescências papilares ou líquido livre na pelve. Os fatores geralmente associados à benignidade são: conteúdo cístico, cápsula fina, unilobulado, ausência de septação, e sem vegetação intracística. Assim, quando são visualizados na USG cistos mistos (áreas sólido-císticas); septações grosseiras e espessas; neovascularização visualizada ao método de Doppler e alterações em áreas subjacentes como a ascite peritoneal é evidente a suspeita de malignidade. Nesses casos a investigação etiológica deve prosseguir objetivando um tratamento precoce (Colégio Brasileiro de Radiologia, 2018). A única opção que não representa malignidade dentre as supracitadas é a presença de cisto anecoico, sendo este de coloração preta ao método de USG, por possuir conteúdo líquido, de baixa densidade.
Resposta correta: Alternativa D