Nível de dificuldade: moderada.
Dica do expert: A síndrome do desfiladeiro torácico corresponde ao conjunto de sinais e sintomas que surgem a partir da compressão do feixe neurovascular localizado entre a clavícula e a primeira costela. Esse feixe é representado pelo plexo braquial e pela artéria e veia subclávia. A compressão desse feixe pode resultar de traumas, atividade física ou anormalidades ósseas e musculares de estruturas adjacentes. Sabendo disso, vamos analisar as alternativas e marcar a incorreta, como pede o enunciado.
Alternativa A: Correta.
Alternativa B: Correta. Mais de 95% dos casos está associado a compressão do plexo braquial, com surgimento de sintomas neurais como parestesia, disestesia e fraqueza dos MMSS.
Alternativa C: Correta. Nos casos de compressão da artéria subclávia, o paciente pode apresentar claudicação no braço e trombose arterial aguda, enquanto que a compressão da veia pode causar trombose venosa e edema dos membros.
Alternativa D: Incorreta. O tratamento, a princípio, é conservador e depende do tipo de estrutura que está comprimida. Nos casos de compressão do plexo braquial, por exemplo, o manejo inicial consiste em fisioterapia. O tratamento cirúrgico é indicado para os pacientes sintomáticos com compressão vascular, desde que não apresentem alto risco cirúrgico, e para aqueles em que houve falha no tratamento conservador.
Alternativa E: Correta. No exame físico, podemos realizar um teste provocativo, chamado de Teste de Adson, no qual, iremos palpar o pulso radial, elevando o braço do paciente com o cotovelo estendido. Em seguida, pediremos para o paciente inspirar profundamente e virar o rosto para o lado sintomático. O teste é positivo quando percebemos uma diminuição do pulso radial com essa manobra.
Alternativa correta: Letra D.

Fonte: Overview of thoracic outlet syndromes - UpToDate