Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Colecistite Enfisematosa (CE) é uma infecção aguda 1-5 da parede da vesícula biliar. O diagnóstico é clínico e radiológico. As queixas clínicas mais comunssão febre e dorinicialmente no quadrante superior direito que, muitas vezes, irradia para as costas, mas não está relacionada à atividade física. O paciente pode, também, queixar-se de dor abdominal generalizada, náuseas e vômitos. Além disso, uma história antecedente de episódios de dor autolimitada pode estar presente. Se há coledocolitíase concomitante ou obstrução do ducto comum também pode haver icterícia. Em certos casos pode haver eritema do lado direito secundário à perfuração da vesícula biliar com abcesso intraperitoneal. Além disso, a palpação superficial pode demonstrar uma vesícula tensa e alargada, os ruídos intestinais estão diminuídos ou ausentes. Os achados radiológicos mostram gás na árvore biliar porém a sua ausência não exclui o diagnóstico de CE, o pneumoperitônio na radiografia de tórax pode estar presente,mas isso é raro.Aultrassonografia transabdominal é a modalidade de imagem mais empregada atualmente para visualizar a vesícula biliar, especialmente nos pacientes com suspeita clínica de colecistite aguda, e identifica esta condição em 90% - 95% dos casos. Um complicação importante é a colecistite gangrenosa, que sucede em 75% dos casos e uma vez que esta está presente, a perfuração da vesícula biliar é inevitável.
Resposta correta: Letra B