Dica do autor:  A úlcera péptica, também conhecida como Úlcera Gastroduodenal (UGD), é uma condição comum que envolve a formação de lesões na mucosa do estômago ou duodeno. Aqui estão alguns conceitos fundamentais sobre a UGD:

1. Sintomas e Padrão de Dor: A dor associada à úlcera péptica é tipicamente descrita como dor em queimação ou sensação de fome dolorosa, frequentemente localizada no epigástrio. A dor é geralmente cíclica, podendo ocorrer durante a noite ou entre as refeições e muitas vezes aliviada temporariamente pela ingestão de alimentos ou antiácidos. Os sintomas dispépticos associados, como náuseas, vômitos, flatulência e sialorreia, também são comuns, mas não exclusivos da UGD.
2. Fatores Etiológicos: Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) são de fato um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de UGD, especialmente quando usados de forma crônica ou em altas doses. Eles inibem a enzima COX-1, que é essencial para a produção de prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica, aumentando assim a vulnerabilidade a danos ácidos.
3. Diagnóstico: Contrário ao que pode parecer, a anamnese e o exame físico por si só muitas vezes não são suficientes para confirmar o diagnóstico de UGD devido à sobreposição de sintomas com outras condições gastrointestinais, como gastrite, doença do refluxo gastroesofágico e até condições mais graves como câncer gástrico. Portanto, exames adicionais, como a endoscopia digestiva alta, são frequentemente necessários para visualizar diretamente a úlcera e avaliar a presença de possíveis complicações, como sangramento ou suspeita de malignidade.

Afirmativa I. INCORRETA. Os pacientes com DUP apresentam sintomas de dispepsia (azia, plenitude, saciedade precoce) e dor que piora com a alimentação (gástrica) ou piora 2-3 horas após alimentação (duodenal).

Afirmativa II. CORRETA. Os AINES inibem a ação da COX. A produção de prostaglandinas é realizada a partir do ácido aracdônico por meio da ação da COX. Se há inibição da COX, não há produção de prostaglandinas e, consequentemente, não há produção da barreira de mucosa gástrica.

Afirmativa III. INCORRETA. O diagnóstico pode ser presuntivo em pacientes jovens e sem sinais de alarme apenas com a anamnese. Porém o diagnóstico de certeza é feito com endoscopia digestiva alta. 

Portanto, apenas II está correta. 

Resposta correta: Alternativa C