Dica do autor: Quando um adulto cai, fica irresponsivo e sem pulso, estamos diante de uma parada cardiorrespiratória até prova em contrário — o pulo do gato é entender que tempo é cérebro e coração. O primeiro objetivo é manter a perfusão cerebral e coronariana: isso se faz com compressões torácicas de alta qualidade imediatamente. Compressões eficazes são feitas no centro do tórax, com profundidade de cerca de 5–6 cm, frequência entre 100–120/min, permitindo o retorno completo do tórax entre as compressões e minimizando pausas. Se houver somente um socorrista e o paciente é adulto com provável parada súbita de origem cardíaca, a ressuscitação com compressões somente (sem ventilação) é aceitável para socorristas leigos até a chegada de ajuda; socorristas treinados devem alternar 30 compressões por 2 ventilações. Em paralelo, alguém deve acionar o serviço de emergência e buscar um desfibrilador externo automático (DEA) — o desfibrilador não substitui as compressões, apenas as complementa: choque o quanto antes se o ritmo for chocável. Troque de operador a cada ~2 minutos para evitar fadiga e manter qualidade das compressões. Fique ligado: não espere o DEA chegar para começar a comprimir — comece agora.

Alternativa A: CORRETA. Compressões torácicas de alta qualidade são a conduta imediata e prioritária diante de um adulto não responsivo e sem pulso. Elas mantêm a perfusão dos órgãos vitais enquanto se pede ajuda e se traz o DEA; em paradas extra-hospitalares o início precoce das compressões aumenta significativamente as chances de sobrevida e boa recuperação neurológica. Detalhes práticos: centro do tórax, 5–6 cm de profundidade, 100–120 compressões/min, cuidado com pausas e permitir retorno completo do tórax. Se você for o único socorrista e houver telefone, acione o serviço de emergência antes de iniciar as compressões, se possível sem atrasá-las; se houver outra pessoa, uma aciona o serviço/DEA e a outra comprime.

Alternativa B: INCORRETA. Priorizar ventilação boca-a-boca antes das compressões é equivocado no cenário de adulto com colapso súbito e ausência de pulso. Para leigos, a recomendação é iniciar compressões imediatamente; ventilação boca-a-boca só entra se o socorrista estiver treinado e puder alternar 30:2, e mesmo assim não se deve atrasar o início das compressões. Além disso, descrever “100 movimentos/minuto” sem destacar profundidade, recoils e minimização de pausas é incompleto — a cadência ideal é 100–120/min e a qualidade importa mais que a simples contagem.

Alternativa C: INCORRETA. Aguardar passivamente a chegada do DEA é erro grave. O DEA é fundamental e deve ser usado assim que disponível, mas as compressões devem ser iniciadas imediatamente, pois cada minuto sem compressões reduz muito a sobrevida. O DEA e as compressões são complementares: comece a comprimir e peça que alguém vá buscar o DEA.

Alternativa D: INCORRETA. Abrir a via aérea e iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara não é a primeira manobra prioritária para o socorrista isolado diante de um adulto com parada súbita. Ventilação com bolsa-válvula-máscara requer habilidade e, se atrasar compressões de alta qualidade, pode reduzir chance de sobrevida. A sequência correta é compressões imediatas; ventilação eficaz entra no ciclo 30:2 (ou após colocação de via aérea avançada por equipe treinada), sem jamais retardar ou interromper desnecessariamente as compressões.

Resposta: Alternativa A