Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A diabetes mellitus é uma doença do metabolismo intermediário, caracterizada pelo estado de hiperglicemia crônica, causada por redução da produção de insulina e/ou resistência periférica à sua ação. Na DM tipo 1 ocorre um hipoinsulinismo absoluto pela produção de anticorpos Anti-ICA, anti-GAD, anti-IA2, que levam a destruição das células beta-pancreáticas. É de causa multifatorial e idiopática e tipicamente acomete pacientes magros com menos de 30 anos de idade. O tratamento obrigatoriamente envolve insulinoterapia. Na DM tipo 2, por outro lado, os fatores que justificam a hiperglicemia são a resistência à insulina e o déficit secretório das células beta. O resultado é o hipoinsulinismo “relativo”, no qual a insulina está “normal” ou alta, mas é insuficiente para manter a homeostase da glicose. O tratamento da DM tipo 2, além de necessidade de mudanças dos hábitos de vida, envolve a terapia medicamentosa. A metformina é uma biguanida e age através do aumento do efeito periférico da insulina. A dieta idealmente deve ser restrita em carboidratos simples, como açúcar refinado e mel, em gorduras e proteínas. Deve ser, ainda, rica em fibras, e ter como preferência carnes magras (peixes) e gorduras insaturadas, como azeite de oliva. Se em uso de insulina, o horário e quantidade de refeições deve ser controlado.
Resposta correta, letra B.