Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela presença de sintomas persistentes e limitação ao fluxo aéreo por alterações estruturais nas vias aéreas, causadas por exposição a partículas e gases nocivos - especialmente substâncias geradas na combustão de cigarros. Sua patogênese envolve enfisema e bronquite crônica obstrutiva, podendo prevalecer um ou outro padrão. Dentre os fatores de risco o tabagismo é o principal e merece destaque. Clinicamente o paciente manifesta tosse crônica produtiva com expectoração mucoide e dispneia progressiva. O diagnóstico é confirmado somente após realização de espirometria com evidência de padrão obstrutivo irreversível (relação de Tiffeneau ou VEF1/CVF < 0,7 sem melhora significativa após uso de broncodilatador). O tratamento da doença depende da magnitude dos sintomas e do número de exacerbações no último ano. Por isso, é de extrema importância a classificação da gravidade da doença. Os critérios de GOLD levam em consideração a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo através da avaliação do VEF1 após uso de broncodilatadores. Um GOLD 1 ou leve representa VEF1 ≥ 80%; GOLD 2 ou moderado, um VEF1 entre 79 e 50%; GOLD 3 ou grave, um VEF1 entre 49 e 30%; e um GOLD 4 ou muito grave, por fim, um VEF1 < 30%.
Resposta correta, letra A.