Dica do autor: Para bater o olho e saber por onde veio a queda da mortalidade infantil, lembre que o indicador é a soma de duas parcelas distintas: o período neonatal (0–27 dias) — que depende muito da qualidade do pré-natal, assistência intraparto e cuidados neonatais — e o período pós-neonatal (28–364 dias) — mais sensível a condições sócio‑ambientais, aleitamento, imunizações e atenção primária. No Brasil, as intervenções de saúde pública que alcançam grande parte da população (vacinação, controle de diarréias e pneumonias, ampliação da atenção básica, melhora da nutrição e saneamento) têm efeito rápido sobre as mortes pós‑neonatais. Já reduzir a mortalidade neonatal exige mudanças estruturais mais complexas (rede materno‑neonatal, cirurgia neonatal, UTI neonatal, qualidade do parto), o que costuma acontecer mais lentamente. Por isso, historicamente, a queda da mortalidade infantil por aqui foi puxada principalmente pelo componente pós‑neonatal — o pulo do gato foi reduzir mortes evitáveis no primeiro ano depois do primeiro mês de vida.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a resposta certa. A maior parte da redução da mortalidade infantil no Brasil decorre da queda das mortes pós‑neonatais, vinculadas a ações de saúde pública de amplo alcance (imunizações, tratamento de diarréias e infecções respiratórias, promoção do aleitamento materno, acesso à atenção básica e melhoria das condições socioeconômicas e de saneamento). Essas medidas impactam fortemente a mortalidade depois do primeiro mês de vida, provocando a redução observada no indicador global.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a mortalidade neonatal seja muito importante e hoje responda por uma parcela crescente das mortes infantis, ela não foi a principal responsável pela queda global no país. Reduções significativas no componente neonatal exigem avanço da assistência periparto e neonatal (qualidade do pré‑natal, parto seguro, suporte ventilatório e cuidados intensivos neonatais), que progrediram mais lentamente do que as medidas comunitárias que reduziram mortes pós‑neonatais.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação genérica de que ambos os componentes caíram igualmente não reflete a dinâmica histórica: embora ambos tenham diminuído ao longo do tempo, a maior contribuição para a queda da mortalidade infantil veio do pós‑neonatal. Ou seja, não foi uma diminuição equivalente entre neonatal e pós‑neonatal.

Alternativa D: INCORRETA. Dividir o componente neonatal em precoce (0–6 dias) e tardio (7–27 dias) é útil para análise epidemiológica, mas dizer que a queda se deu especificamente nesses subcomponentes desconsidera o papel do pós‑neonatal. Mesmo com avanços na redução das mortes neonatais precoces e tardias em centros de referência, esses ganhos não foram o principal motor da redução da mortalidade infantil nacional.

Resposta: Alternativa A